齐鲁医院德州医院肝病中心：协同发力、精准诊疗，全力守护患者“小心肝”
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肝脏是人体重要的消化器官。近年来，我国肝脏疾病的发病率一直居高不下，乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌、药物性肝病等疾病都是常见的肝病。在齐鲁医院德州医院中心院区，有这样一支团队，他们专注于各类肝病的临床诊断和治疗，凭借专业的知识、高精尖的技术和优质的服务，为患者提供精准个体化的高效诊疗。
知名医疗团队，诊疗经验更丰富
齐鲁医院德州医院肝病中心是德州市及周边地区规模最大、技术最全面、诊疗最规范，集医疗、教学、科研于一体的肝病综合诊疗科室，感染性疾病科是山东省临床重点专科、全国人工肝及血液净化技术示范中心。
肝病中心位于中心院区4号楼，共四层，一层为门诊区域，二层至四层为病房区域，科室总床位70张，目前开放床位48张，医护人员28人，其中医生18人，主任医师2人，副主任医师4人，主治医师5人，已建设肝病内科诊疗、肝病微创诊疗、重症肝病诊疗、人工肝治疗4个亚专科。
肝病中心拥有一支由山东大学肝病研究所所长，齐鲁医院肝病科创建人、学科带头人，齐鲁医院德州医院肝病中心（感染性疾病科）主任王凯教授带领的专业医疗团队，在肝病治疗领域具有明显的技术优势，专注于病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、遗传代谢性肝病、不明原因肝损害、肝硬化及其并发症、肝衰竭、肝癌等各种常见及疑难重症肝病的诊治工作，尤其在疑难重症肝病的诊治、肝癌的中西医结合治疗、肝肿瘤微创介入诊疗及乙肝临床治愈等方面经验丰富，治疗效果显著。
“以往，不同种类的肝病患者挂号时，需要在不同科室之间进行选择，中心院区肝病中心设立后，实现了肝病的综合性、规范化诊疗，大大减少了‘挂错号’的情况。”齐鲁医院肝病科主任助理、齐鲁医院德州医院肝病中心（感染性疾病科）常务副主任高帅介绍。
“一肝一策”，治疗方法更全面
1。微波消融术，微创消除肝肿瘤
临床诊疗中，许多肝病患者合并有其他疾病，身体状况差，传统外科手术风险大、难度高，处理起来十分棘手。对于此类不耐受手术治疗，且肿瘤体积小的肝癌患者，齐鲁医院德州医院肝病中心在高帅的指导下，开展了超声引导下肝肿瘤微波消融术，为复杂肝肿瘤患者提供了治愈的可能。
超声引导下肝肿瘤微波消融术是在超声引导下，对肝肿瘤进行精确定位，明确肿瘤的位置、大小、周围结构情况后，制定了个体化的布针方案，随后将微波热凝消融针穿刺到瘤体内部，消融针另一端连接微波治疗仪，治疗仪通过消融针传输微波至肿瘤组织，产生高达100度以上的高温，使肿瘤组织凝固性坏死。
“外科切除术、微创消融术、肝移植术是早期肝癌的主要根治性治疗手段，相较而言，微创消融术具有创伤小、并发症少、住院时间短等优势，尤其适用于年龄较大或身体状况较差不能耐受外科肝切除术、2~3个肿瘤病灶分别位于肝脏深部不同区域的患者。”高帅说。
2。中西医结合，降低肝癌术后复发率
对于肝癌患者来说，肿瘤切除只是走向健康的第一步。据统计，肝癌五年整体复发率超过50%，根据患者个体情况，制定防治肝癌复发转移的综合方案，成为改善患者预后、延长生存期的重要一环。
在王凯教授的带领下，齐鲁医院德州医院肝病中心将中医药加入肝癌患者术后综合治疗计划，通过中西医结合治疗，提升患者自身免疫功能，降低肿瘤复发率，并取得了很好的诊疗效果。晚期肝癌患者，虽然错失了手术根除的机会，但借助中西医结合治疗，可明显延长患者带瘤生存期，减轻疾病带来的痛苦，提高生活质量。
“除此之外，中药对于白蛋白低的顽固性肝腹水患者也有很大的帮助，由于白蛋白价格昂贵，此类患者单纯依靠输白蛋白并非长久之计，而中药能够有效促进体内蛋白质的合成，从而减轻或消除腹水。”王凯教授说。
3。乙肝临床治愈门诊，帮助患者摘掉“乙肝帽子”
不久前，齐鲁医院获批为全国首批“乙肝临床治愈门诊规范化建设和能力提升项目”规范单位，在此之前，齐鲁医院德州医院肝病中心也顺利实现了优质医疗技术平移，开设了“乙肝临床治愈门诊”，为乙肝患者提供预约挂号、规范检查、科学治疗、随访管理等一站式服务，通过乙肝的早防早治，降低乙肝发病率和病死率。
“除了可以停用抗病毒药物，临床治愈更是降低疾病走向恶变的关键一步。”高帅说，一旦获得临床治愈，患者可以摆脱乙肝束缚，停用抗病毒药物，同时肝病进展成肝硬化、肝癌的风险也会大为降低。
高端设备加持，让临床诊断更精准
除了医护人员练就过硬的本领外，设备的支持也必不可少。“肝病的检查除血液检查及超声检查外，肝脏瞬时弹性检测已成为无创检测肝脏纤维化程度和脂肪含量的良好手段，对于指导肝硬化及脂肪肝的早期诊断和治疗起到非常重要的作用。”高帅说。
肝脏瞬时弹性成像仪是利用超声技术，根据肝脏组织对低频超声振动波反射的弹性数值，来评估肝脏的硬度，从而判断肝纤维化、肝硬化的程度，是开展肝纤维化准确分级的一种检查技术。
肝脏瞬时弹性检测技术具有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点，可以较好地判断肝脏纤维化和肝脏脂肪变性的严重程度，可部分取代肝穿刺活检，减少临床肝穿刺的需求。
创新医疗服务，让患者就医更便捷
肝病中心依托医院信息化平台建设，全面优化诊疗模式，针对老百姓看病难的问题，从就医多环节入手进行改革。
1。多渠道预约就诊
患者可以自主选择院内自助机挂号就诊、医院官方公众号预约就诊、电话预约就诊、诊间现场预约就诊等，综合性的预约服务，有效降低了就诊难度和就诊成本，大大节省了患者就诊时间。
2。高效化就医流程
就诊患者可通过医院信息化平台，随时、随地查看化验、检查报告，及时向应诊医生进行诊疗咨询，以最快时间制定最佳治疗方案，真正做到了“信息多跑路 群众少跑腿”。
3。全方位医疗保障
肝病中心高度关注出院患者的随访工作，力求为患者提供及时有效的院外康复指导及个人健康管理意见。肝病中心还多次组织科室骨干力量进行义诊，使群众就近享受到高品质的医疗服务。
“现在肝病发病率高，我们科室任重道远。”高帅介绍，为了更好服务患者，科室专门为患者建立了“肝病随访群”，患者有任何疾病问题都可在群里咨询，专业医师会第一时间给予答复。接下来，肝病中心还将进一步丰富肝脏疾病多学科救治手段，满足肝病患者精细化、专业化、多样化的诊疗需求，有效落实“一肝一策 突出特色 综合研判 精准施策”的诊疗原则。
来源：山东大学齐鲁医院德州医院
