德州市妇幼保健院成功救活一例早产窒息濒死儿
商讯
关注
2月14日，患儿母亲秦女士（化名）在接到孩子出院的通知后，激动的流下了幸福的眼泪，紧紧握着医生的手感谢的话无以言表，在接儿子出院时，特意为新生儿科的全体医护人员送上了“医术高超喜得贵子 精心护理痊愈如初”的锦旗以表感激之情。
1月9日，胎龄32+3周的秦女士，因腹痛由当地医院转诊至德州市妇幼保健院就诊，经验丰富的产科医生通过对孕妇的详细检查后，诊断为前置胎盘伴胎盘早剥，胎儿得不到母体供给的血液、氧气等就会出现窒息甚至胎死腹中，医院立即为孕妇开辟了绿色通道，紧急手术。
孕妇到达手术室前，产科、麻醉科及新生儿重症监护室的骨干医生，均已从各自的岗位飞奔来到了手术室。虽在多科室医生的协作下，胎儿以最快的速度从母体中取出，但孩子出生后仅为2000克，且状态全身苍白、无心跳、无呼吸、对外界任何刺激毫无反应，一分钟阿氏评分为1分（正常为10分），这种现象被医生称为濒死儿。
虽然窒息濒死儿救活的可能性微乎其微，只要有一线希望医生们都不愿意放弃，在争分夺秒持续进行心肺复，30秒后新生儿心跳已经接近100下，“我们不失时机地给予气管插管，使用肾上腺素、心脏按压、生理盐水扩容等”新生儿科主任任文静说。新生儿如果缺氧，会导致脑细胞缺氧性坏死，容易造成新生儿缺氧缺血性脑病，多脏器功能受损。5分钟后终于出现了奇迹，新生儿逐渐恢复了心跳，皮肤也逐渐转红润并有了呼吸。由于孩子为早产儿身体各脏器都发育不好，医护人员紧急将其转入新生儿科进行下一步治疗。同时母亲也在产科医生的全力救治下脱离危险。
由于患儿在母体时就严重缺氧，继而出现了新生儿呼吸窘迫综合征。在呼吸机辅助呼吸、早产儿精细化管理3天后，患儿的电解质紊乱情况被纠正，慢慢开奶，呼吸机支持的力度也逐步下调。“呼吸机辅助呼吸三天后，孩子呼吸好转，为避免长时间带机造成的呼吸机相关并发症，我们及时为其撤掉有创呼吸机并使用无创呼吸机，孩子的呼吸状况日渐改善。”任文静说，在医护人员的精心照料下，患儿反应、吃奶均在慢慢好转，体重也逐渐上涨。
因患儿有严重的缺氧史，为改善患儿预后，及早请儿童康复科会诊，给予鼠神经生长因子营养神经治疗、早期抚触促进患儿神经系统恢复，复查脑核磁、脑电图显示基本正常，其他各项指标均在正常范围， 在医护人员36天的精心救治和护理下患儿已完全康复并达到出院标准。
德州市妇幼保健院作为市级危重新生儿救治中心，拥有专业的人员团队和设备，此次成功抢救得益于日常的应急救治能力的积累。医护人员在抢救每一位患者之前都做好了充分的准备工作，从不打无准备的仗，医院也定期对医护人员进行心肺复苏、新生儿抢救的培训与模拟演练，让每一位医护人员都具备并熟练掌握新生儿急救知识及正确操作方法，为母儿的生命及健康保驾护航。
来源：德州市妇幼保健院
