山东大学齐鲁医院德州医院开展首例经皮微创通道螺钉手术修复骨盆骨折
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近日，山东大学齐鲁医院德州医院创伤运动医学科医学博士、副主任医师庞同涛，主治医师侯向锋在科室主任、主任医师崔风国的指导下，首次顺利完成两例骨盆骨折闭合复位徒手经皮耻骨支逆行通道螺钉内固定手术。目前患者均恢复良好，已能坐起，疼痛明显减轻。
骨盆微创手术与开放手术相比具有对局部软组织条件要求低、手术时间短、软组织损伤小、出血量少、术后疼痛轻、功能康复快、切口美观等优点。经皮微创通道螺钉手术的成功开展，进一步提升了我院创伤骨科团队在骨盆骨折微创手术治疗方面的技术水平，标志着我院骨盆骨折的微创治疗又迈上了一个新台阶。
经皮通道螺钉微创手术主要适用于：耻骨支骨折、耻骨联合分离、骶骨骨折、骶髂关节脱位、髂骨骨折、髋臼前后柱骨折等。通道螺钉的切口一般小于1cm，患者切口小、痛苦小、出血少、恢复快，真正意义上实现骨盆骨折的微创治疗。
骨盆骨折是创伤骨科经常遇到的骨折类型，多由车祸、高处坠落伤等暴力导致，常伴有颅脑、肝肾等其他脏器的损伤。骨盆结构不规则，盆腔内肠道、膀胱、神经血管等器官可能会因挤压或被骨折刺破导致损伤，甚至出现血流动力学不稳需要紧急救治。骨盆骨折解剖复杂，毗邻重要神经血管束，往往涉及多学个科，手术复杂、死亡率高。因此，骨盆一直被认为是创伤骨科中风险和难度最大的手术，骨盆骨折的治疗在一定程度上标志着一个创伤中心对急危重症患者的救治水平。
近年来骨盆骨折传统切开的手术方式已经非常多样，根据骨盆骨折的分型，基本能够选择较为适合的手术方式解决问题。随着手术技术的不断发展，无论是患者还是医生对治疗的要求都越来越高。微创技术已是创伤骨科未来发展的大趋势。
传统手术方式需要广泛的剥离软组织，充分显露骨折处，给予骨折复位和固定。常规的切开手术会带来创伤大、失血多、切口愈合慢、瘢痕影响美观等问题。同时大切口也会增加神经、血管损伤及切口感染的风险，骨盆骨折的高难度和高风险使得很多创伤骨科医生望而却步。为了减少骨盆骨折相关并发症的发生，提高治疗效率，将某些类型的骨盆骨折进行解锁并闭合复位，使用通道螺钉微创技术治疗越来越受到国家级和省级创伤中心医生的青睐。
来源：山东大学齐鲁医院德州医院
