7年前ICL，7年后白内障｜宁波首例 GPS双导航飞秒激光辅助复杂晶体联合手术成功实施
商讯
关注
近日，宁波大学附属第一医院眼科中心副主任医师、太学眼科集团高阶白内障首席专家余威德，成功为周先生实施宁波首例GPS双导航飞秒激光辅助复杂晶体联合手术。此次手术将ICL晶体取出、白内障超声乳化吸除、散光矫正型人工晶状体植入三个环节集中在一台手术中完成，环环相扣，难度叠加，对主刀医生的显微手术技艺与综合规划能力提出了极高要求；而GPS双导航飞秒激光的全程辅助，则为精准实施这台复杂联合手术提供了关键的数字化支撑。
01|跨越7年，从近视矫正到远中近视力重塑
7年前，周先生曾接受余威德主任主刀的ICL晶体植入手术，解决了当时的近视问题。随着年龄增长，老花、白内障等问题逐渐出现，周先生的视觉需求也随之发生变化。面对视力下降及不同距离的视物需求，单一的屈光矫正已不足以应对当前情况。
对于这类病例，既往手术史、当前眼部条件、人工晶体参数及散光矫正需求彼此关联，需要医生进行系统评估与整体规划。ICL取出时术者须在保护角膜内皮、避免损伤自身晶状体与周边组织的前提下精细操作；随后还要在同一台手术中完成白内障超声乳化吸除，并精准植入带散光轴位的矫正型人工晶状体——三个环节相互牵制，任何一环的精度偏差都可能影响最终视觉质量，对医生的显微技术、经验判断与术中应变能力都是极大的考验。
凭借在屈光手术与白内障手术领域的丰富经验，余威德主任为周先生制定了联合手术方案，涵盖ICL晶体取出、白内障超声乳化吸除及散光矫正型人工晶状体植入等环节，将原本复杂叠加的多个问题在一次手术中整体规划、协同解决。术后第一天复查，周先生远、中、近视力都取得了良好的早期视觉结果。
（取出的ICL晶体）
02|GPS双导航飞秒辅助，数字化协同护航高难度联合手术
面对复杂晶体联合手术，术前测量、参数规划与术中操作之间的有效衔接尤为重要。本次手术采用GPS双导航飞秒激光辅助方案，将先进图像引导超高分辨率SS-OCT技术眼生物测量系统、手术数字导航系统与水凝胶飞秒激光系统协同应用，覆盖从术前测量、参数计算到术中实施的完整链条，让这台高难度联合手术的每一步都建立在数字化精度之上。
术前图像引导超高分辨率SS-OCT技术眼生物测量系统
获取眼轴长度、前房深度、角膜曲率等关键眼部生物测量数据，为人工晶体度数计算等术前规划提供核心参考[1]，是制定手术方案的首要依据。对周先生这类曾接受ICL植入的复杂病例，精确稳定的测量数据尤为关键。
GPS双导航手术数字导航系统
通过图像引导在术中实时精准导航切口位置、撕囊边界与散光矫正轴位，将术前规划的散光轴向精准呈现在手术视野中，辅助医生精准定位与操作，是散光矫正型人工晶状体精确植入、充分发挥散光矫正效果的关键一环。[2]
水凝胶飞秒激光系统
以飞秒激光辅助完成角膜切口制作、连续环形撕囊与晶状体预劈核等关键步骤，操作边界更精准、能量更可控、过程更可预测，为后续超声乳化吸除与人工晶状体植入创造了稳定条件。[3]
GPS双导航技术的协同应用，把“测量—规划—实施”白内障手术流程串联成了全流程数字化手术链。数字化手段并非取代医生的判断，而是让医生在参数相互关联的复杂病例中，将每一项术前规划更精准地落实到手术台上，使高难度联合手术的每一步都有据可依、精准可控。[3，4]
03|从精准规划到协同实施，考验复杂病例的综合处理能力
复杂晶体手术的关键，不仅在于完成各项手术操作，更在于术前能否充分评估患者的眼部条件，并将整体规划与术中实施有效衔接。对于周先生这样的病例，既往ICL植入史、白内障处理、散光矫正及人工晶体选择等环节相互关联，每一环都对医生的临床经验与技术功底提出考验。医生需要结合患者的具体情况，综合考量各项参数与手术步骤，制定适宜的个体化方案。
数字化技术的意义，不是替代医生的经验，而是为临床判断与手术实施提供更有力的辅助。如何准确评估患者条件、合理运用设备技术，并根据实际情况制定适宜方案，始终是复杂晶体手术中不可或缺的专业环节。
04|以前沿技术拓展诊疗可能，以专业协同回应多元视觉需求
眼科诊疗技术的进步，不只在于设备的迭代更新，更在于把前沿技术落地，转化为应对复杂临床问题的能力。余威德医师团队一直持续跟进国际前沿眼科技术，推动数字化诊疗融入日常临床，依靠团队的经验配合，不断探索更精细化、个体化的诊疗思路。
以前沿技术拓展诊疗边界，以团队协同打磨专业能力，以患者真实的视觉需求指引诊疗方向。未来，也会继续深耕前沿技术的临床应用，持续打磨复杂眼部问题的个体化解决方案，为有需要的朋友提供更多贴合、更有针对性的诊疗选择，让先进的眼科技术，实实在在帮到每一位患者。
医生介绍
余威德 | 宁波市第一医院眼科中心副主任医师
太学眼科高阶白内障中心主任
太学眼科集团高阶白内障首席专家
中国康复医学会视觉康复专业委员会委员
中国医学装备协会眼科专业委员会委员
浙江省健康科普专家库成员
人民日报健康号“2000+名医名院计划”入驻专家
已获八项国家专利
参考文献
1. TAMAOKI - Clinical Evaluation of a New Swept-Source Optical Coherence Biometer that uses
2. HURA - Comparing the Zeiss Callisto Eye and the Alcon Verion image guided system
3. 中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组. 我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识 （2018年）[J]. 中华眼科杂志, 2018, 54(5): 328-333.
4. LENSX® Laser SoftFit® Patient Interface -Direction for Use (v1.0)
声明：本文旨在提供关于白内障疾病治疗领域相关信息，不应被视为专业医疗建议。内容仅供参考，不构成对任何特定医疗产品、服务或治疗的推荐和认可。读者应咨询具有资格的医疗专业人员，以获取有关其个人健康状况和治疗选择的专业意见。
