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个性化双眼视觉方案助力七旬长者重获品质生活

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随着生活方式和用眼需求的变化,越来越多接受白内障手术的患者开始关注术后的视觉体验。除了希望恢复清晰视力外,不少患者还期待能够更舒适地应对阅读、使用电子设备、外出活动等日常场景,希望视力恢复能够更好地融入自己的生活方式。

77岁的范女士(化名)就是其中之一。近两年,她总觉得眼前像蒙了一层雾,看东西越来越模糊,还时常伴有重影。起初她以为是年纪大了眼睛自然老化,并未太在意。直到半年前,右眼视物模糊加重,同时出现眼胀、头痛等不适,才在家人陪同下来到上海新视界中兴眼科医院就诊。入院检查时,右眼眼压明显偏高,视力也较左眼差,情况较为紧急。

进一步检查发现,范女士不仅患有白内障,眼部还存在其他复杂情况。冯斐主任团队迅速为其进行了初步治疗,控制了眼压,缓解了不适症状。

“患者眼部情况相对复杂,除了白内障,还有青光眼等其他眼病共存,手术方案需要综合考虑多重因素。”冯斐主任介绍。

面对这一复杂病例,冯斐主任团队在制定手术方案时进行了全面评估。初始拟定右眼行白内障手术联合房角分离术,但经过详细术前检查评估,患者房角功能恢复良好,无需进行房角分离。结合个体化诊疗原则,团队最终仅行右眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。结合患者眼部条件及术后视觉需求,选择植入景深延长型人工晶状体,为双眼视觉协同提供支持。术后随访,右眼视功能改善良好,远、中、近视力均达到理想效果。

在此基础上,团队进一步完善左眼检查,确认左眼结构及视功能均无异常。结合范女士希望全程脱镜的用眼需求,经充分医患沟通后,为左眼设计了三焦点人工晶状体植入方案,旨在优化全程视觉质量[1]

这一方案的核心思路,正是基于X-Fusion第四代主动式双眼视功能理念——通过双眼优势互补与协同工作,实现远、中、近多距离视觉覆盖。在维持良好视觉质量的同时兼顾全程视力需求,帮助患者在不同生活场景之间更加自然地切换。双眼协同配合,既改善了日常生活中的视觉质量,也满足了老人买菜、做家务、看手机、看电视等多场景用眼需求,同时帮助摆脱频繁摘戴眼镜的困扰。

为什么有的人看得见,却总觉得“不够舒服”?

很多人认为,白内障手术后视力恢复了,问题就解决了。实际上,人们每天使用眼睛的场景非常丰富:看远处风景、看电视、看手机消息、阅读书籍、外出买菜……这些场景对应着不同距离、不同光照环境的视觉需求。对于很多患者来说,视觉体验不仅体现在白天能否看清楚,更体现在傍晚、黄昏等暗光照环境下,能否保持舒适、自然的视觉感受。

冯斐主任介绍,人们日常看到的世界并不是依靠单眼完成,而是通过双眼协同工作实现的。看远时更关注空间定位和整体视觉感知;看近时需要完成阅读和细节辨认;光线较弱时,则更依赖双眼协同获得稳定的视觉体验。

正因如此,人工晶状体的双眼设计理念也在不断发展。早期的第一代双眼设计主要通过“一眼看远、一眼看近”的方式帮助患者满足基本生活需求;随后发展出的第二代混合匹配理念,开始尝试利用不同类型晶状体的组合满足更多视觉需求;第三代融合视觉理念则进一步扩展了远、中、近多距离视觉覆盖;而如今,随着患者对视觉质量和生活品质提出更高期待,双眼视觉设计进入新的阶段——X-Fusion,从关注单眼视力改善,走向关注双眼整体视觉功能。

X-Fusion:兼顾视觉质量与全程视力的新选择

对于许多生活丰富、用眼需求多元的患者而言,他们既希望拥有良好的视觉质量,看远清晰、视觉舒适;也希望满足阅读、手机使用、做家务、看电视等不同距离的用眼需求以及不同光照环境下的用眼场景。

不同类型的人工晶状体各具特点。景深延长型人工晶状体能够帮助提供优质的远、中距离视觉表现和良好的视觉质量[1];三焦点人工晶状体则能够帮助满足远、中、近多距离视力需求[1]。而X-Fusion第四代主动式双眼视功能方案正是基于这一需求而设计。

X-Fusion第四代主动式双眼视功能方案的核心理念,在于兼顾视觉质量与全程视力。其中,主导眼植入景深延长型人工晶状体,承担远、中距离视觉功能,为双眼提供稳定、舒适的视觉基础,并帮助减少光学干扰对视觉体验的影响[1];非主导眼植入三焦点人工晶状体,有助于补充近距离视觉需求,更好地满足阅读、手机等日常生活场景[1]。通过双眼优势互补与协同工作,实现远、中、近多距离视觉覆盖,在维持良好视觉质量的同时兼顾全程视力需求,帮助患者在不同生活场景之间更加自然地切换[2]

冯斐主任表示:“对于既希望拥有良好视觉质量,又希望兼顾远中近多距离视力需求的患者来说,如何在两者之间找到平衡非常重要。X-Fusion并不是简单地把两种人工晶状体组合在一起,而是基于双眼整体视觉功能进行设计,希望帮助患者在不同生活场景下都能获得更加舒适、自然的视觉体验。我们的目标不仅是让患者看得见,更希望帮助患者看得好、看得舒适、看得更从容。尤其对于像范女士这样眼部情况复杂的患者,手术方案更需要综合考量多重因素。”

改变,往往发生在生活细节里

在完善术前检查并充分评估眼部情况及用眼需求后,范女士接受了双眼手术治疗。冯斐主任团队根据其个体化视觉需求制定了针对性的人工晶状体植入方案。

谈及手术过程,范女士表示表面麻醉下全程无痛,手术微创高效,单眼操作时长极短,术中仅有轻微眼位固定感,无明显不适,术后即刻视觉改善明显。

术后复查,范女士的双眼视力均达到了理想状态。让她印象最深的不是检查单上的数字,而是生活中的变化:看远处风景更加清晰,看手机不再费劲,出门买菜、做家务都方便了许多。她自述术后视物清晰,无光学干扰,日常生活基本实现脱镜。

范女士感慨道:“现在看远处清楚,看手机也不费劲了,出门买菜、做家务都方便多了,再也不用到处找眼镜了。”从视物模糊伴随眼胀头痛,到重获清晰舒适的视觉体验,范女士的生活恢复了往日的从容。

每位患者都需要适合自己的方案

当然,并非所有患者都适合同一种视觉设计。冯斐主任提醒,在手术前需要进行全面评估,包括:眼部条件、用眼需求、工作与生活场景、对术后视觉效果的期望。尤其对于合并其他眼病的患者,还需充分考虑眼部各因素的影响。只有经过充分沟通与评估后,医生才能制定适合患者的个体化方案,术后效果也将因个体差异而异。

冯斐主任特别提醒,当中老年人出现视物模糊、眼胀、头痛等症状时,建议及时到专业眼科医疗机构进行检查评估。定期进行眼健康检查,早发现、早治疗,是保护视力的关键。

看见更远,也看见更丰富的生活

随着个体化视觉理念的发展,越来越多患者开始关注视觉质量与生活质量之间的关系。从阅读一本书,到欣赏远处风景;从查看手机信息,到与家人共享天伦之乐;从白天活动到傍晚散步,人们对于视觉的需求正在变得更加多元。

对于很多患者而言,白内障手术不仅仅是一次视力恢复过程,更是重新拥抱品质生活的新起点。未来,随着更多临床实践经验的积累,个体化双眼视觉方案也将为有不同需求的患者提供更多选择,帮助患者在恢复视力的同时,更好地享受生活中的每一个精彩瞬间。

医生介绍:

冯斐

上海新视界中兴眼科医院业务副院长 医学博士 副主任医师

上海医学会眼科分会区协学组委员

上海激光医学分会眼科学组委员

上海市社会医疗机构协会眼科分会常委

上海新视界中兴眼科医院白内障及眼底病学科带头人

中国非公医疗机构协会眼科专委会委员

中华医学会眼科分会会员

中国医学装备协会眼科专委会委员

中国抗癌协会眼肿瘤专业委员会会员

声明:本文旨在提供关于白内障疾病治疗领域相关信息,不应被视为专业医疗建议。内容仅供参考,不构成对任何特定医疗产品、服务或治疗的推荐和认可。读者应咨询具有资格的医疗专业人员,以获取有关其个人健康状况和治疗选择的专业意见。

参考文献

[1].中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组. 中国人工晶状体分类专家共识(2021年)[J]. 中华眼科杂志, 2021, 57(7): 495-501.

[2].Zhou IS, Zhu DC. Clinical and Patient-Reported Outcomes After Mix-and-Match Implantation of a Trifocal and Non-Diffractive Extended Depth of Focus IOL. Clin Ophthalmol. 2025;19:2625-2635.

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