山东第一医科大学附属省立医院多学科合作应用ECMO技术成功救治患者
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近日新浪山东了解到，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）耳鼻咽喉头颈外科联合心外科、麻醉科、重症医学一科、内分泌科等，多科室合作应用ECMO技术成功救治一名因巨大结节性毒性甲状腺肿导致上气道梗阻、呼吸困难、心衰患者。
患者为60岁女性，20余年前曾行结节性甲状腺肿切除，随后出现结节性毒性甲状腺肿，同时患有房颤、心衰、乳腺癌等多种疾病。近一年来，患者甲状腺增生明显，严重压迫颈段气管，最狭窄处直径仅为4mm，继发呼吸困难、心衰，一度病危。患者多方求医，但因其病情复杂、手术难度、风险巨大，多所三甲医院均表示无法手术。患者辗转找到山一大附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科许风雷、夏明手术团队。两位医生组织包括内分泌科、麻醉科、心外科、重症医学科等学科的MDT，针对患者无法插管、心肺功能差的复杂病情，制定了手术方案：先期由内分泌科主任医师李茵茵为患者治疗，控制患者甲亢，改善心肺功能，术中ECMO技术支持，完整切除巨大甲状腺肿。
经过术前充分准备，患者病情趋于稳定。5月18日，进行手术治疗。心外科许崇恩、张文龙团队率先行清醒状态下ECMO上机，麻醉科徐艳冰团队实施全麻，细管辅助通气，重症医学一科张琳医生全程监护甲状腺素水平，耳鼻咽喉头颈外科副主任医师夏明实施手术。历经4小时的努力，完整切除血供非常丰富的巨大颈部甲状腺肿，在保留胸骨的情况下切除胸骨后段上纵膈甲状腺肿，肿物重量共518g，解除气管压迫，保留双侧喉返神经、甲状旁腺，同时行预防性气管切开。术后患者转入重症医学一科进行对症处理。患者第二天经口进食，身体各项机能恢复，目前已康复出院。
ECMO技术在急危重症的治疗方面发挥重要作用，目前，山一大附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科已与多个学科联合完成三例ECMO技术辅助下的严重上气道梗阻患者的救治，开辟了ECMO技术的新的应用领域，展现了医院强大的技术水平及多学科合作协调能力。
