“破除”三大误区，正确科学认识青光眼！
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青光眼是一种可以控制但不可逆转的致盲眼部疾病，在青光眼的防治过程中，存在不少认识误区，可能会影响病情发展以及治疗效果。今天我们请济宁爱尔眼科医院青白科张树洪主任为大家“破除”三大误区，科学认识青光眼。
01
青光眼只有老年人才会有？
青光眼患者以老年患者居多，且发病率会随着年龄增长而逐渐上升，很多人误以为只有老年人会得青光眼。张树洪主任表示，其实，任何年龄的人都有可能患上青光眼，只是年龄越大，发病率越高而已。
“青光眼类型很多，一般可以分为原发性和继发性，原发性中再分为闭角型和开角型。闭角型青光眼好发于老年人，开角型青光眼相对较年轻人群，而中青年型、婴幼儿型青光眼，发病年龄更早。
张树洪主任建议，40岁以上有青光眼家族史；有糖尿病、高血压、等全身性疾病；高度远视、高度近视；长期服用糖皮质激素类药物等都是引发青光眼的高危因素。一些不良的生活方式，如熬夜、喜欢关灯看手机和情绪激动也可能诱发青光眼。
02
眼压高就是青光眼？
眼压高是青光眼的主要危险因素，大部分青光眼是眼压升高引起视神经受损所致，但是也有另外两种特殊情况存在。有部分青光眼患者眼压并不高，在正常范围（10-21mmHg），但出现了视神经萎缩和视野缺损，这种称为“正常眼压青光眼”。
而低眼压性青光眼属于原发性开角型青光眼中的一种类型，患者眼压正常或偏低，但仍然出现青光眼症状，常与缺血视盘局部解剖、眼压调节功能异常等因素有关。此外，患者患有自身免疫缺陷病时，有损伤视神经和视网膜的可能，从而会导致低眼压性青光眼。正常眼压性青光眼和低眼压性青光眼均较为少见。
还有部分人虽然眼压高于正常范围，但眼底形态和视野功能正常，没有出现眼底视神经损害，这类称为“高眼压症”。正常眼压值最高为 21mmHg，这是统计学上的概念。实际上，在 40岁以上的正常人群中，约有7%的人眼压超过21mmHg。 也有人把“高眼压症”称为“可疑青光眼”，因为经过 5 ~10 年的长期随访，其中约有 10% 的人可能发展为青光眼。
因此，不是所有青光眼患者都眼压高，并非眼压正常就不是青光眼。眼压不是诊断青光眼的唯一标准，还要结合眼底视盘、视神经和视野检查等综合评估。
03
青光眼只会单眼发病？
一般说来，原发性青光眼和先天性青光眼多是双眼性疾病，只是在病程上有早晚或病情上有轻重差异而已，故双眼都要给予及时正确的治疗，即使一只眼有明显青光眼，而对侧眼无任何青光眼征象的也应认为该眼为“临床前期”，并非“好眼”，也需做预防性治疗或严密随访。
请牢记“大部分青光眼是双眼性疾病，双眼均需治疗”。继发于其他疾病的青光眼则很难说是双眼还是单眼，这需到青光眼专科做系统和全面的检查才能确定，有时需追踪检查多年方能作出青光眼诊断。
有些患者误认为一只眼患青光眼失明了，还有另一只眼睛，没有引起重视，从而错过最佳治疗机会，造成严重后果。某些继发性青光眼如青睫综合征、Fuchs综合征等通常只有单眼发病。
张树洪主任提醒，由于青光眼是一种慢性、终身性疾病，每位青光眼患者几乎均需接受眼科医师的长期治疗与随访，将眼压控制在正常范围内，尽可能保留视力，维持生活质量；只有在医师、患者及其家属相互配合、共同努力下，才能使患者对青光眼有正确的了解与认识，不再因为患上青光眼而思想负担增加或产生悲观情绪。
来源：济宁爱尔眼科医院
