齐鲁医院德州医院——赵鹏、李建新，两位医生好样的！
商讯
关注
编者按：
以多学科之智，破疑难之困。
临床疑难病例，常成患者求医“拦路虎”，亦考验医者担当。齐鲁医院德州医院以疑难病诊疗为核心竞争力，搭建MDT多学科协作平台，打破学科壁垒，为患者定制精准诊疗方案。
[疑难攻坚·德医力量]专栏全景呈现真实病例，展现专家抽丝剥茧、多学科协同发力的诊疗过程，传递医学温度与希望。
专栏既是诊疗实力的展示，也是学术交流与健康科普的窗口。我们希望让疑难病患者知晓“优质诊疗就在身边”，让医者互学互鉴，让多学科协同、精准化诊疗理念深入人心，以众智破解疑难，守护区域健康。
忙碌了一整天，专家门诊即将收尾，本该下班休息的医生，却遇上了病情危急的特殊患者。没有选择常规交接流程，而是亲自联系专科主任、全程护送患者转诊、细致交接病情，用责任与温情为患者守住生命防线。近日，我院心血管内科专家赵鹏的暖心举动，让患者和医院同事纷纷点赞，也展现了医务工作者心系患者、医者仁心的职业担当。
那天，赵鹏像往常一样结束专家门诊时，一位神色憔悴的患者匆匆赶来。患者表示，自己活动后总是气短、心慌，持续了两个多月，最近4天还出现眼睑水肿。凭借多年临床经验，赵鹏意识到病情不简单，立即为患者安排相关检查。患者心脏彩超的结果让他瞬间脸色凝重。检查显示，患者主动脉窦瘤破裂，主动脉右冠窦像囊袋一样膨出，破入右心房，心脏内能检测到异常的高速血流，同时伴有三尖瓣大量反流，肺动脉收缩压更是高达97mmHg，远超正常数值。最终检查提示，患者确诊为主动脉窦瘤破裂，同时伴随全心扩大、重度肺动脉高压、微量心包积液等多种严重问题，病情十分凶险，随时可能出现生命危险。
按照医院常规流程，赵鹏可以让患者自行前往心外科病房，或是拨打值班电话，让心外科医生前来会诊，之后就能正常下班。但看着患者虚弱的状态，想到病情的危急程度，他始终放心不下。“患者病情太重，自己跑病房容易耽误时间，不能让患者多等一分一秒。”赵鹏没有丝毫犹豫，第一时间拨通了我院心外科执行主任李建新的电话，详细沟通患者的检查结果和身体状况，确认患者必须尽快接受外科手术，拖延一刻就多一分危险。
为了让患者得到最快、最稳妥的救治，赵鹏亲自护送患者前往心外科病房。一路上，他悉心照看患者，安抚其紧张情绪，抵达病房后，向心外科值班医生细致交代病情和注意事项，确认患者妥善安置、接诊流程无缝衔接后，他才离开医院，此时早已过了下班时间。
患者三尖瓣可见大量反流信号，肺动脉收缩压97mmHg，面对如此危重的病情，手术难度可想而知。在征得患者同意并完善相关术前检查后，李建新为其施行了主动脉窦瘤破裂修补+三尖瓣成形术，患者如期康复出院。李建新有着丰富的危重病例救治经验，曾成功救治多名主动脉窦瘤破裂患者。尤其是去年曾成功救治了术前存在严重的心衰、肝功能不全、肾功能不全、DIC的危重主动脉窦瘤破裂患者。
“很多人对主动脉窦瘤破裂这种病不太了解，它属于少见的先天性心脏病，简单来说，就是心脏主动脉血管壁先天发育不好，局部管壁变薄，在高压血液冲击下鼓出‘小袋子’，最终被冲破。”李建新介绍，这种疾病大多破入右心室，像这名患者破入右心房的情况比较少见，高压血液直接涌入压力较低的右心房，会导致心脏负荷骤增，引发全身水肿，若不及时手术，会快速加重心衰，危及生命。去年救治的危重患者，病情短短几小时就快速恶化，幸好及时手术才脱离危险。
来源：山东大学齐鲁医院德州医院
