【禹城市人民医院科普】耳膜“破了个洞”会怎样？能自己长好吗？
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耳膜“破了个洞”会怎样？能自己长好吗？
你是否也有过这样的经历：挖耳朵时突然一阵刺痛，之后听声音变得模糊？耳朵进水后持续疼痛，还流出淡黄色液体？或是在感冒后耳朵剧痛，好转后却听不清声音？甚至有人打耳光、头部撞击后，感觉耳朵“嗡嗡响”，像有东西堵着……别以为只是“发炎”或“上火”等小问题，其实这也可能是鼓膜（耳膜）穿孔的信号。
鼓膜穿孔是常见的耳部损伤，我国每年约有数百万人因外伤、感染等原因发生鼓膜穿孔的情况。儿童因好动，发病率略高于成年人。
什么是鼓膜穿孔？
鼓膜是位于外耳道深处的一层薄而有弹性的半透明组织，俗称“耳膜”，它像耳朵的“保护窗”和“声音传导器”——既能阻挡细菌、污水进入中耳，又能通过振动传递声音。鼓膜穿孔就是这层“窗户”出现了破损或孔洞，按成因主要分为两类：
外伤性穿孔：比如挖耳朵用力过猛、耳部撞击、打耳光、爆炸或鞭炮声冲击、游泳/潜水时气压骤变等，外力直接或间接导致鼓膜破裂。
感染性穿孔：由中耳炎引发，中耳炎症导致鼓膜充血、化脓，最终破裂穿孔，常见于感冒后细菌/病毒感染未及时控制的情况。
鼓膜穿孔的症状包括耳痛、耳鸣、听力下降、耳漏等。耳痛可能表现为持续的隐痛或阵发性刺痛；耳鸣多为嗡嗡声或轰鸣声；听力下降则表现为单侧或双侧听力减退；耳漏是指鼓膜穿孔后中耳内的液体流出，表现为耳内流脓、流水。
鼓膜破了，能自己长好吗？
（一）可自愈的情况
外伤性小穿孔：如挖耳、掌击等外伤导致的穿孔，面积小且边缘整齐，只要保持耳朵干燥、不进水、不感染，约80%可在1-3个月内自行愈合。
急性中耳炎引起的穿孔：在感染得到有效控制、炎症消退后，小穿孔常能自行闭合。
（二）难以自愈的情况
大穿孔或形状差：穿孔面积过大（超过鼓膜面积的50%）或边缘不整齐、内卷、外翻，自身修复能力有限。
慢性中耳炎或持续感染引起的穿孔：长期炎症会导致穿孔边缘“长死”（上皮化），就像伤口结了硬痂，无法愈合。
没法自愈？别拖！手术修补是关键
如果鼓膜穿孔久不愈合、反复感染，或破洞太大，别抱着“等自愈”的侥幸——拖延可能导致听力持续下降，甚至长出胆脂瘤，引发中耳炎、面部神经麻痹等严重并发症。
禹城市人民医院成熟开展耳内镜及显微镜下鼓膜修补术，可以取自体组织（如颞肌筋膜、软骨膜）作为“补丁”，覆盖穿孔处，促进新鼓膜生长，恢复听力和保护功能。手术不仅能够“补洞”，还能重建听力、阻挡细菌入侵，是改善听力、预防并发症的优选方案。
鼓膜穿孔看似是“小损伤”，拖久了却可能影响听力、影响生活！一旦出现耳痛、听不清、耳朵流脓/漏液等情况，赶紧去医院耳鼻喉科检查——早干预、早治疗，才能最大程度保护好我们的听力。平时注意耳部卫生，避免外力损伤和感染，是预防鼓膜穿孔的关键。
门诊地址：禹城市人民医院门诊楼四楼西侧耳鼻喉科
咨询电话：13295349170、7260276
来源：禹城市人民医院
