咳咳咳…孩子肺炎！可以给肺“洗个澡”
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彤彤（化名），今年10岁，因为“咳嗽、发热4天了”住院治疗，反复高热，咳嗽明显，夜里睡眠差，还总是咳醒，CT检查显示右肺上叶肺炎并肺实变，肺炎支原体抗体阳性……
乐乐（化名），今年9岁，因为“咳嗽、憋喘2天了”住院治疗，憋喘明显，呼吸困难，心电监护提示血氧饱和度低于92%，CT检查显示右肺中叶肺炎并肺不张……
很显然，彤彤和乐乐患上了大叶性肺炎，且合并了肺实变或肺不张等症状。经过宁津县人民医院小儿内科二病区主任杨瑞新、副主任赵芳敏查房，决定为这两名患儿进行电子支气管镜检查和肺泡灌洗治疗，也就是大家说的“给肺洗个澡”。通俗来说，就是痰把孩子肺给堵了，把痰冲洗后吸出来，达到快速清理痰液，治疗肺炎的作用。
支气管镜下所见
在麻醉科及主管护师王炜敏的配合下，赵芳敏为两名患儿进行了支气管镜检查。正如预想的那样，气管镜下清晰的看到患儿的气管被大量痰栓堵塞，气道不通，通过给患儿冲洗、吸引后清理了大量粘痰后，患儿气道通畅。术中，患儿呈睡眠状态，没有任何不适。术后，孩子发热、咳嗽、憋喘症状缓解，结合常规治疗，很快好转出院，大大缩短了住院时间，并且没有任何并发症和后遗症。
治疗前
治疗后
病例一，治疗前后
治疗前
治疗后
病例二，治疗前后
儿童肺炎是儿科常见、多发疾病之一，其实儿童肺炎并不可怕，重要的是选对治疗方法。传统治疗往往采取口服或静脉注射抗生素及止咳祛痰治疗，大多数能治愈。然而，有一部分肺炎，尤其是支原体性肺炎、部分细菌性肺炎或特殊病毒性肺炎引起大片肺实变、肺不张等并发症时，仅靠传统治疗，疗程很长，容易留有肺不张、肺功能损害等后遗症。随着医学的进步及内窥镜的发展，儿童电子支气管镜在儿科呼吸系统疾病的应用越来越广泛。支气管镜肺泡灌洗术，是利用儿童电子支气管镜，经鼻或口腔进入气管、支气管、段支气管进行直接灌洗治疗，是目前显著有效的治疗措施，可以有效的清除呼吸道分泌物、坏死组织，减少减轻并发症发生，促进患儿病情恢复，缩短住院时间、降低治疗费用、使肺功能尽快得到恢复。
目前，还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。最重要的预防措施是养成良好的个人卫生习惯：一、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中；二、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手；三、流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜；四、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉；五、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。
来源：宁津县人民医院
