德州市妇幼保健院专家为您讲解如何预防和解决产后疼痛问题！

疼痛是产后女性最常见的问题。疼痛不但会降低女性自身生活质量，还会影响照顾婴儿的能力，未予治疗的产后疼痛还会增加产后抑郁和转化为慢性疼痛的风险。临床中产后疼痛的发病率极高，数据显示，大约70%~90%的女性在孕期和产后经历过疼痛，约有70%的女性经历过腰痛，50%的女性经历过耻骨疼痛。女性在从妊娠到产后几乎都会遭遇疼痛的折磨，包括腰腿痛、耻骨痛，臀痛、肩颈痛、手腕痛，甚至是膝盖痛、脚后跟痛等各式各样的疼痛，其中最多见的是腰臀痛和耻骨痛。

德州市妇幼保健院妇产整体康复中心副主任医师王爱月就产后疼痛的原因介绍了以下几点：一是内分泌系统的变化。二是生物力学的因素。三产后腹直肌分离、腹横肌被过度拉长，腹部肌肉松弛、收缩能力下降导致内核心不稳定。四、产后宝妈需要照顾宝宝，给宝宝哺乳、换尿布、抱宝宝等产生的错误姿势。五、产后体虚受凉。产后疼痛其实是一种常见的疾病，正因为常见、发病率高，所以很容易被忽视，如果长时间不重视会导致宝妈腰骶部疼痛、骨盆的不对称，严重者的还会影响到腰椎，胸椎，引发脊柱功能性的侧弯、高低肩。

关于产后腰痛和平时腰痛的区别，王爱月医师说：“产后腰痛更多的是在劳累后、夜间躺着休息的时候比较明显，这可能和她白天哺乳时间比较长、难恢复有关。产后腰疼来的快，恢复的也快，这可能和产后激素水平和韧带松弛有关，激素的水平使腰椎、骨盆周围的韧带、筋膜松弛，从而使关节的不稳，鼓励产后或备孕宝妈做一些核心力量的训练，来强化整个躯干或腰骶部肌群力量，避免产后腰痛发生，还可以做一些姿势的教育来避免。如果产后立即出现了腰痛，而在产后一周，或者出院一周后疼痛没有缓解，建议用热的毛巾、理疗烤灯、暖宝或者发热的暖贴热敷腰部，这样可以促进血液循环和炎性的代谢，也可以平躺、腰背贴床、做一些拉伸或者伸展的运动以缓解疼痛。如一周后疼痛没有缓解或反而加重，需及时就医。在医学上超过三个月以上的疼痛没有得到彻底的根治或者缓解称为慢性疼痛，慢性疼痛可以使整个腰椎的曲度发生变化，腰背部变得僵硬，活动度减小，腰4/腰5或腰5/骶1过度活动，从而出现骨质增生、腰椎间盘突出或者腰椎滑脱、椎体不稳等等”。

王爱月医师讲到，对产后腰痛的患者通过问诊、查体，以诊断腰痛是腰椎的问题还是骨盆的问题。治疗中会应用筋膜手法通过肌肉和筋膜的松解，使得这些软组织不再僵硬；如果是骨盆的问题，需要调整骨盆，还会给患者一些姿势教育，比如正确的坐姿，抱宝宝、哺乳的正确姿势，或者教他们做简单的家庭康复运动，以激活和锻炼腰椎和骨盆周围的肌肉，从而增强核心稳定或肌肉的抗疲劳能力，以缓解腰痛。筋膜手法更多的是作用于肌肉和筋膜这些软组织，筋膜手法对妈妈和宝宝都非常安全，立竿见影，效果持久。

在怎样才能减少腰椎错位、骨盆的问题，从而减少或减轻腰痛的发生方面王爱月医师建议，在日常的生活和工作保持好的坐姿，建议大家坐着的时候，尽量把腰挺直也可以后方垫一个腰垫，要从基本的姿势做起。第二个是养成好的运动的习惯，大家从孕前或者孕期开始科学的运动，是可以有效的避免产后面临的盆底的问题，股直肌问题和产后疼痛的问题，科学的运动可以有效的提高肌肉的适应性和耐力，以及神经的控制，所以在对抗疲劳和孕期腹部增大的力学变化的时候，他的抗疲劳的能力会强一些，这样可以有效预防疼痛的发生。在孕期及产后，要有效的休息及补充营养，适宜的补钙，多晒太阳会促进钙的吸收。缺钙也会引起腰背部的疼痛，特别是在哺乳期，身体的消耗是比较大的，更要关注自己的营养。所以预防产后腰痛，就应该从备孕期开始，平时要做一些放松骨盆和腰椎的运动，比如坐位或站位，骨盆前倾后倾运动。

来源：德州市妇幼保健院

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