2021年“淄博齐惠保”收官 全省第一！参保人数突破158万

参保人数超过158万，参保率高达37.4%，参保率创下我市及全省纪录。记者从昨日召开的2021年“淄博齐惠保”参保情况新闻发布会上了解到，2021年“淄博齐惠保”投保工作已于12月6日24时正式结束，取得了骄人成绩，交出一份实实在在、有温度的医保民生答卷。

打造民生工程 探索惠民新路径

在会上，淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明表示，今年“淄博齐惠保”参保人数达到158万人，占全市基本医疗保险参保人数的37.4%，较去年增长9个百分点；保费规模突破1.78亿元，同比增长70%。一串串夺目的数字背后，是淄博市医疗保障局为缓解我市参保人“看病难、看病贵”，完善我市多层次医疗保障体系的一次有益尝试。

记者了解到，今年是“淄博齐惠保”推出的第二年，市医保局紧紧围绕“以人民为中心”，以推动医保高质量发展为主题，不断健全多层次医疗保障服务体系，更好地满足了群众多元化医疗保障需求，更深层次推动了品质民生服务提档升级。“淄博齐惠保”2021版在去年的基础上进一步升级，不限年龄、职业、既往症等，只要是淄博医保参保人员即可参保。在投保金额和赔付标准上分为基础款和升级款：“升级款”将非既往症的赔付比例由80%提高到85%，将既往症、罕见病纳入保障范围，普惠性更强；增加健康管理服务项目，提高公益兜底保障，进一步减轻困难参保群众、罕见病参保人群的负担。此外，在支付方式上，“淄博齐惠保”2021版增加了医保个人账户余额支付的途径，放大了保障效能，体现出职工与居民之间的社会共济效能。

为淄博市民设计一款补充医疗保险，是“淄博齐惠保”的设计初衷。在解决“因病致贫”问题面临难度的情况下，淄博市医疗保障局通过前期积极调研、探讨，运用市场化思维建立了一种“一人有难大家帮”的社会共济制度，成为了对基本医疗保险制度的有益补充。为此，其运营平台水滴公司开展了一系列齐惠淄博公益捐赠活动，为我市百岁老人、交警、环卫工人、福利院儿童等群体免费捐赠淄博齐惠保，为他们带去冬日里温暖，对享受扶贫政策的建档立卡贫困户，保费仅为10元，各项免赔额也降为1万元，享受升级版保障，彰显齐惠保的民生定位，突出了齐惠保的保障属性，提升了齐惠保在群众中的美誉度。

创新服务模式 暖心守护始终相伴

今年，“淄博齐惠保”不仅进一步提高保障力度，更创新打造了“普惠保险+个人救助+公益支持”的新模式。作为淄博齐惠保的运营平台，水滴公司在今年的惠民保项目中积极发挥作用，为患病群体提供就医绿色通道，大病筹款、药品福利等服务，助力构建包括商业医疗险、大病筹款、药品福利、公益救助等模式在内的多层次医疗保障体系，满足人民群众多样化的保障需求。

投保结束不代表惠民工作的结束，“淄博齐惠保”2021版所有保单已于2021年11月25日生效。为方便用户理赔，淄博市医保局与保险公司积极对接，对“淄博齐惠保”的理赔进行了线上的优化，通过搭建“保医通”平台，实现了医保数据信息互通共享。理赔客户可以在保医通上进行线上申请，不用再递交纸质材料，为理赔人员提供更快捷的理赔服务。目前，“淄博齐惠保”已实现“线上+线下”的理赔业务模式，参保人无需复印成堆的病历资料，无需跑保险公司，足不出户在手机端一键即可享受“淄博齐惠保”快捷理赔。记者从发布会上了解到，保险公司受理参保人理赔申请后7日内作出理赔结论，情况复杂的不超过30天，理赔完成后，一个工作日内支付保险金。“淄博齐惠保”服务热线0533-3053000保持畅通，“淄博齐惠保”这项民生工程将始终守护参保人的健康。

（来源：淄博晚报）

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