寒亭区人民医院：康复讲堂｜让人丧失丰富表情的“毁容病”
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一觉醒来，漱口时发现漏水了，一照镜子发现嘴巴歪了，基本的抬眉、闭眼、鼓腮、呲牙等动作都做不了，这究竟是怎么回事呢？
当有这些症状时，你可能是面瘫了。
疾病定义
面神经麻痹俗称面神经炎（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
分类
引起面神经麻痹的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。
临床表现
多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
面瘫早期治疗主要用药为主，改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿。
后期以康复治疗为主，主要是表情肌功能训练，以促进肌纤维收缩和血液循环，使神经支配的肌纤维肥大与强化，有效控制面肌痉挛和防止面肌萎缩，促进功能的恢复。具体治疗如下：
1.物理治疗
①在茎突孔给予超短波捂热了治疗，改善神经的缺血及水肿；
②急性期过后可用红外线照射局部，加快局部血液循环，促进水肿的消除，减轻疼痛；
③恢复期可以加在局部加低中频刺激治疗，有助于面部肌肉主动收缩的改善。
2.运动疗法
①抬眉训练：尽力将患侧眉毛向上抬起；
②闭眼训练：让患者用力使眼裂闭合；
③耸鼻训练：向上牵拉鼻部皮肤；
④示齿训练：嘱患者做呲牙状，口角向侧方移动；
⑤努嘴训练：用力收缩口唇并向前努嘴；
⑥鼓腮训练：嘱患者双唇尽力紧闭，使双侧颊部充气呈膨胀状。
这些动作可以自己面对镜子完成，可以用手指辅助锻炼，肌力达3级时主动锻炼，肌力4级时用手指施加阻力锻炼。
3.传统治疗方法
①针刺
②穴位注射法
康复治疗一般预后良好，通常于起病1-2周后恢复，2-3月内痊愈。
预防面瘫要从小处做起，避免空调、电扇直吹身体，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。
来源：潍坊市寒亭区人民医院
