【睛彩重阳 全国白内障日大科普】老花白内障合并葡萄膜炎，如何制定治疗方案？
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随着我国老龄化进程的不断加深，白内障作为中老年人群首位致盲性眼病，其治疗理念不再局限于“看得见”，而是向“看得清、看得舒适、看得持久”迈进。尤其对于一些同时合并葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等复杂眼病或高血压、糖尿病等全身性疾病的共病患者而言，更需要建立集“精准治疗、多病协同、个性化设计”于一体的综合诊疗方案。
值此人工晶状体国家集采政策实施一周年暨重阳佳节来临之际，为积极响应国家卫健委在《“十四五”全国眼健康规划》中提出的“到2025年需持续提升有效白内障手术覆盖率“的号召，新浪健康特邀哈尔滨医科大学附属第二医院的孙大卫主任，就‘老花白内障合并葡萄膜炎，如何制定治疗方案？’进行专业解读。
孙主任强调，当老花眼、白内障与葡萄膜炎三种问题交织时，手术方案的制定远非常规白内障手术可比，更像是一次需要精心规划的“联合工程”。
手术的三大核心目标：
稳定眼内环境，杜绝炎症复发；安全彻底清除白内障；在稳妥前提下，谨慎提升术后视觉质量。
关键策略：全程炎症管控
术前：必须在炎症完全静止期手术，需经系统抗炎治疗，确保眼前段无活动炎症、房闪减轻、无KP，且眼压稳定。术后：制定逐步减量的抗炎方案，密切监测，平稳过渡，防止炎症反弹。
手术与晶体选择要点
手术方式：对角膜内皮细胞计数偏低者，建议采用飞秒激光辅助等微创术式，减少内皮损伤。
晶体选择：首选生物相容性高、稳定性强的疏水性丙烯酸酯材质的人工晶体（如单焦点或景深延长型EDOF），避免使用多焦点人工晶体，以防沉积增多和视觉干扰。
值此重阳佳节，孙主任呼吁广大中老年朋友重视眼健康问题，特别是患有葡萄膜炎等基础眼病的患者，应建立“早筛查、早干预、规范治疗”的科学防治理念。面对复杂白内障问题，务必选择专业医疗机构进行充分评估，医患携手，共同制定安全、个性化的手术方案，才能真正实现从“看得见”到“看得好”的视觉提升，乐享清晰健康的晚年生活
