精准“拆弹”德州市第二人民医院头颈外科团队为高龄老人切除超大肿物堵，解除憋气困扰
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“之前脖子堵得慌，天天喘不上气，现在呼吸通畅、浑身轻松，多亏了咱医院的这些好医生！”日前，痊愈出院后的陈大爷（化名）专程将一面锦旗送到德州市第二人民医院头颈外科病区，感谢头颈外科团队顺利帮他摘除颈部巨大病灶，让他彻底告别了长期病痛。
今年69岁的陈大爷说起自己脖子上的肿物，满是懊悔。一年前的常规彩超检查让他得知自己的甲状腺左叶长了一枚直径12厘米的大包块，因为初期没有明显不适，加上年纪偏大，陈大爷心存侥幸，迟迟没有接受手术治疗，没想到这一拖，让小隐患变成了大麻烦。
今年一月初，放心不下的陈大爷来到德州市第二人民医院复查显示，原本12厘米的肿物持续增大，已经牢牢占据了颈部空间，直接压迫喉结，导致气管明显移位。“再拖下去，气道持续受压，随时可能出现呼吸困难、窒息等危险情况，而且肿瘤已经向下延伸至纵膈内，必须尽快手术。”德州市第二人民医院头颈外科主任王雁飞耐心向陈大爷解释病情，严肃告知潜在风险。可即便如此，老人依旧满心顾虑，最终选择暂缓手术。
随后的时间里，病痛并没有好转，反而愈加严重。“有时候坐着都觉得喘不上气，晚上躺着更是憋得难受。”为了明确肿物性质、彻底解决病痛，犹豫再三后，陈大爷于4月11日再次入院，接受甲状腺肿物穿刺细胞学病理检查。万幸的是，病理结果显示肿物为良性。拿到结果的陈大爷长舒一口气，决定全力配合手术治疗。
虽说排除了恶性病变，但在头颈外科团队眼中，这台手术的难度和风险依旧不容小觑。“患者年近七旬，身体耐受度弱，麻醉和术后恢复风险更高。更关键的是，这枚超大肿物向下延伸至纵隔，紧邻气管、喉返神经、颈部大血管等诸多重要组织，且长期压迫导致周边组织移位、粘连，颈部正常解剖结构完全紊乱。手术中稍有不慎，就可能造成神经、血管损伤，引发声音嘶哑、大出血，甚至气道损伤、纵隔内大血管损伤等严重并发症。”王雁飞坦言，这台手术操作空间极小、精准度要求极高，是一台不折不扣的高难度精细手术。
为了把手术风险降到最低，保障老人的生命安全，医院迅速组织多学科会诊，头颈外科、手术麻醉科、胸外科、影像科等专家团队反复研讨病情、评估手术风险，量身定制了个体化手术方案。考虑到患者气道受压、全麻后容易出现气道塌陷、插管困难等致命问题，麻醉科选择采用清醒状态下气管插管的方式，全程保障患者气道通畅，为手术的顺利开展保驾护航。
术中，王雁飞带领科室团队凭借多年疑难手术经验，在错综复杂的颈部组织中精细分离、逐层剥离，小心翼翼避开重要组织，完整、干净地切除巨大肿物，最大程度减少了组织损伤。精准的手术操作加上完善的围手术期护理，让陈大爷的恢复速度远超预期，短短五天便康复出院。“终于不用天天憋着气过日子了！”出院时，陈大爷精神爽朗，难掩喜悦。
温馨提示
“甲状腺肿物发病初期大多症状轻微，很容易被忽视。”王雁飞提醒，尤其是中老年群体，一旦发现颈部有异常包块、憋气、吞咽不适等情况，一定要及时就医，切勿因暂无不适就放任不管，以免小病灶发展成大隐患，危及生命健康。
专家简介
王雁飞
头颈外科主任
专业擅长
在甲状腺癌精细化手术，腮腺、颌下腺肿瘤以及喉癌、下咽癌及腹部肿瘤的手术治疗及功能重建方面有着丰富的临床经验。担任德州市抗癌学会甲状腺肿瘤专委会主任委员、德州市医师协会普外科专委会副主任委员等。
来源：德州市第二人民医院
