德州市第二人民医院——乳腺癌会遗传？乳腺结节等于乳腺癌？
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最新数据显示，乳腺癌已超过肺癌，成为威胁女性健康的“头号杀手”。很多人最关心两个问题：乳腺癌会遗传吗？体检发现乳腺结节，离癌有多远？今天一次性说清楚。
有乳腺癌家族史，
患病风险有多高？
德州市第二人民医院乳腺中心医疗组长郭书坤介绍，确实有一部分乳腺癌具有遗传性，医学上称为家族遗传性乳腺癌。这类患者大约占全部乳腺癌的5%~10%，主要与BRCA1、BRCA2等基因突变有关。
那么，什么样的家族史才需要高度警惕？医生根据血缘亲疏程度，把亲属分为三个等级：
一级亲属：父母、子女、亲兄弟姐妹
二级亲属：（外）祖父母、舅、姨、姑、叔、伯
三级亲属：外祖母的兄弟姐妹、表/堂兄弟姐妹
高风险信号：在上述亲属中，出现两位及以上乳腺癌患者，就属于家族遗传性乳腺癌的高风险人群。
如果你属于这种情况，建议定期做乳腺筛查（如乳腺超声、钼靶），必要时进行基因检测。早发现、早干预，效果远好于事后补救。
查出乳腺结节，
先别慌，搞清这件事很重要！
郭书坤表示，很多女性看到体检报告上“乳腺结节”四个字，立刻慌了：是不是癌？会不会癌变？
首先明确：乳腺结节不是一种疾病名称，而是影像学上观察到的一种“状态”。它可能是乳腺增生、乳腺纤维瘤（良性），也可能是恶性肿瘤（乳腺癌）。
如果是良性结节，通常不会直接变成癌，但如果长期存在体内，仍有恶变的可能。所以，查出结节后，正确的做法是找医生评估良恶性，而不是自己瞎折腾。
这两个动作不要做，
可能刺激癌变！
郭书坤特别提醒：查出结节后，下面两件事千万别碰。
1.去美容院做乳房按摩
有些人查出结节后，不去医院，反而去美容院做乳房按摩、精油推拿。这种做法非常危险——在不明确结节良恶性的情况下，反复按摩、挤压，很可能刺激肿瘤生长，甚至导致癌细胞远处转移。
2.自行用药
尤其是当乳房皮肤出现破溃、出血、红肿等异常时，原因可能多种多样。切忌自己买药膏涂抹或听信偏方。必须由专业医生明确结节性质后，再决定治疗方案。
特别提醒
有家族史的人：别焦虑，但要重视。定期筛查，必要时基因检测，这是对自己负责。
查出结节的人：先别慌，去正规医院乳腺外科或甲状腺乳腺外科，做个BI-RADS分级评估。绝大多数结节是良性的，定期复查即可。
所有人都该做的事：40岁以上女性每1-2年做一次乳腺钼靶；有高危因素者提前到30岁开始筛查。
记住：乳腺癌可防可治，早期发现治愈率极高。别让无知和侥幸，成为健康的绊脚石。
专家简介
郭书坤
乳腺中心医疗组长
专业擅长
乳腺良恶性疾病的诊治，对乳腺良性疾病的手术治疗、微创治疗以及乳腺恶性肿瘤的手术治疗（乳腺癌保乳术、改良根治术、前哨淋巴结活检术）、化疗（术前新辅助化疗、术后辅助化疗、解救化疗）、内分泌治疗、靶向治疗、晚期乳腺癌的解救及维持治疗有丰富经验。担任山东省临床肿瘤学会乳腺专业委员会委员、德州市医学会乳腺专业委员会委员等。
来源：德州市第二人民医院
