德州市第六人民医院——孕期不开心不是矫情：围产期抑郁的识别与求助
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怀孕和分娩，常被描绘成一段充满喜悦和期待的旅程。然而，在这段旅程中，许多妈妈正在经历一场不为人知的内心风暴——围产期抑郁。
它并非性格缺陷或“矫情”，而是一种真实、常见且可治疗的医学疾病。及时的识别与求助，是驱散这场风暴的“第一缕阳光”。
什么是围产期抑郁？
围产期抑郁是指女性在妊娠期至产后一年内出现的抑郁症状，涵盖了孕期抑郁（产前抑郁）和产后抑郁。据统计，全球围产期抑郁的发病率约为10%~15%，且近年来呈上升趋势。
它与我们常说的“产后情绪低落”（Baby Blues）有本质区别。“产后情绪低落”通常在产后几天内出现，表现为情绪波动、易哭、焦虑，但通常是短暂的，会在两周内自行缓解。而围产期抑郁的症状更强烈、更持久（持续超过两周），会严重干扰母亲照顾自己和宝宝的能力。
如何识别围产期抑郁的信号？
围产期抑郁的症状表现多样，不仅限于情绪问题，还涉及认知和生理层面。
01
情绪症状
持续的情绪低落，感到悲伤、空虚、绝望，整日愁眉不展，对原本感兴趣的事物（包括与宝宝互动）失去兴趣，容易哭泣，甚至出现绝望、无助感。
02
认知症状
思维迟缓，注意力难以集中，记忆力下降。自我评价降低，过度自责，常伴有“我不是个好妈妈”的想法，对未来感到悲观失望。严重时，甚至可能产生伤害自己或宝宝的念头，这是需要立即求助的紧急信号。
许是久居闹市，扰了安静。愈来愈喜欢，将心安放于淡淡的文字与自己朴素的日常。
03
生理症状
睡眠障碍（如入睡困难、早醒，且并非完全由照顾婴儿引起）、食欲显著变化（减退或暴增）、体重明显波动、身体极度疲劳，即使充分休息也难以缓解。部分产妇还可能出现头痛、心慌、胸闷等无法用其他疾病解释的躯体不适。
如果在一天的大部分时间里，出现上述症状中的5项或以上（至少包括“情绪低落”和“兴趣丧失”这两项核心症状），并且持续了超过2周，应高度警惕围产期抑郁的可能。
科学筛查：一把关键的健康“量尺”
许多妈妈因感到羞耻或认为这是“正常现象”而选择沉默。科学的筛查提供了一个安全、专业的渠道，让问题能够被早期发现。目前，国家卫生健康委已明确要求将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检和产后访视流程。
临床上常用的筛查工具包括：
爱丁堡产后抑郁量表 （EPDS）：包含10个问题，从情绪、睡眠、自责等方面进行评估，是国际上最常用的筛查工具之一。总分≥13分通常提示可能存在围产期抑郁，建议寻求专业帮助。
患者健康问卷 （PHQ-9）：一个包含9个条目的自评量表，在评估抑郁症状的严重程度方面具有良好的敏感性和特异性。
请注意：量表筛查结果仅为初步评估，不能作为临床诊断的唯一依据。得分较高时，应及时求助专业的精神科医生，进行精准的诊断。
积极求助：围产期抑郁是可治愈的
如果筛查出阳性或怀疑自己有围产期抑郁，请不要害怕或自责。这是一个积极的信号，说明问题被发现了，并且有机会得到解决。越早干预，治疗效果越好。
01
与医生坦诚沟通
向产科医生或心理科医生详细描述您的感受、症状和困扰。医生会根据您的具体情况，提供专业的评估和建议。
02
接受专业治疗
围产期抑郁的治疗通常是综合性的，主要包括：
心理治疗：如认知行为疗法（CBT）、人际心理治疗（IPT）等，帮助识别并改变不健康的思维和行为模式，是临床常用且有效的方法。
药物治疗：在医生（特别是精神科医生和产科医生）的共同评估下，有些抗抑郁药（如舍曲林）在孕期和哺乳期是相对安全的。医生会权衡利弊，与您共同决策。
物理治疗：如重复经颅磁刺激（rTMS）等，对于轻中度抑郁症状也可能是一种选择。
家庭支持：最重要的“解药”
家人的理解与支持是孕产妇度过难关最坚实的后盾。
多倾听，少评判
告诉她“我在这里陪你”，而不是“你应该高兴一点”。接纳她的情绪，让她感受到被理解和尊重。
主动分担，创造休息机会
积极承担起育儿和家务的责任，如换尿布、哄睡、做饭等，让妈妈有机会喘息和休息。
鼓励并陪同就医
您的陪伴是她寻求帮助的最大勇气。主动了解围产期抑郁的相关知识，与她一同面对，共同学习。
最后，请每一位妈妈记住：在成为母亲的路上，经历情绪的起伏是正常的。寻求帮助不是软弱，而是您给予自己和孩子的一份最深刻、最勇敢的爱。静待花开固然美好，但若途中风雨来袭，请务必为自己撑起一把伞。
来源：德州市第六人民医院
