齐鲁医院德州医院——皮肤、眼睛突然“变黄”？别慌，但也别大意！
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在门诊中，常常有患者因为发现自己皮肤、眼睛“变黄了”前来就诊，今天就来跟大家聊聊，出现这些症状到底是怎么回事？皮肤和眼睛发黄，医学上称为“黄疸”，是身体发出的健康信号，可能提示体内存在某些代谢异常或疾病。
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什么是黄疸？
黄疸是指由于血中胆红素浓度增高，沉积于组织中，引起巩膜、皮肤、黏膜及其他组织和体液发生黄染的现象。
正常情况下，胆红素由来自循环中衰老的红细胞经单核-吞噬细胞系统的破坏、分解后生成，再由血液运输到肝细胞进行转变并排泄，其中大部分最终以粪便形式排出；少部分会重新回到肝脏，其中的大部分最终仍以大便的形式排出，少部分进入体循环经肾脏以尿液形式排出。当胆红素代谢途径出现异常时，可导致胆红素水平升高，由于某种原因，引起红细胞大量破坏，生成大量的胆红素，超过肝脏的处理和排泄功能；或由于肝细胞广泛受损， 致使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄能力明显下降；或由于肝内、外胆道阻塞或不完全性梗阻，引起胆汁淤积， 胆红素反流入血，都可使胆红素含量超过正常值上限而引起皮肤黏膜黄染。
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注意假性黄疸
发生黄疸时，首先要注意是否为假性黄疸。假性黄疸见于过量进食含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、番茄、菠菜、橘子、芒果、木瓜等）或服用某些药物（如新霉素、阿的平等），以上因素可导致皮肤发黄而巩膜正常；老年人球结膜有微黄色脂肪蓄积，巩膜黄染不均匀，而皮肤不黄染。所有假性黄疸者，血清胆红素浓度均正常。
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黄疸病因分类
●溶血性黄疸：各种原因引起的红细胞大量破坏，血红蛋白释放过多，导致血中胆红素明显增加，超过肝脏处理能力；而溶血导致肝细胞损伤进一步削弱肝细胞对胆红素的代谢功能，使胆红素水平升高发生黄疸。包括先天性溶血性疾病，比如红细胞膜病、红细胞酶病及血红蛋白病等；后天获得性溶血性疾病，分为免疫性溶血（如自身免疫性溶血、血型不合的输血后溶血等）和非免疫性溶血性贫血（如微血管性溶血性贫血、感染和药物引起的溶血等）。
●肝细胞性黄疸：指肝细胞严重损伤导致肝脏对胆红素处理能力下降而发生的黄疸。肝细胞性黄疸常见于各种肝实质性疾病，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、中毒性肝炎、酒精性肝病、遗传代谢性肝病、全身感染性疾病导致的肝损害以及肝脏肿瘤等。
●阻塞性黄疸：指胆红素排泄障碍而发生的黄疸。包括导致肝内胆汁淤积（病毒、酒精、药物等）、肝内胆管阻塞（肝内泥沙样结石、癌栓等）、肝外胆管阻塞（胆管结石、肿瘤、胆管闭锁等）的一系列疾病。
●先天性非溶血性黄疸：多指肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有先天缺陷所致的黄疸，较为罕见。包括体质性肝功能不良性黄疸、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症、先天性胆红素代谢异常等。
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发现皮肤、眼睛变黄怎么办？
发现皮肤、眼睛发黄，首先区分是否因进食了含有胡萝卜素的食物引起的假性黄疸。如确认是进食所致的假性黄疸，不要慌，这种情况只需要停止或减少相关食物摄入即可，无需治疗，可自行恢复；如不能确认是否为真性黄疸，也不要大意，真性黄疸病因复杂，大多需要医疗干预，应及时就医。
作为德州市规模最大的肝病诊疗中心、山东省临床重点专科、德州市感染性疾病临床医学研究中心，齐鲁医院德州医院肝病中心始终秉持“传承中医智慧，发挥西医特色，共筑肝脏健康防线”的理念，致力于为群众提供全链条、个性化的肝病诊疗服务。
来源：山东大学齐鲁医院德州医院
