从“晚期肾癌”到长期生存 德州市第二人民医院肝胆泌尿外科打赢“生命攻坚战”
商讯
关注
确诊晚期陷入绝望
萌生念想安排身后事
“当时听到‘晚期’两个字时，我都开始想‘身后事’了。没想到治了四个月，肿瘤组织不仅没有发生转移，还越来越小了，我现在对日子可有盼头了！”近日，正在德州市第二人民医院肝胆泌尿外科复诊的张大爷（化名），手里紧紧攥着病理报告单，激动地向记者诉说着自己的就医经历。
突发不适查出重症
肾癌晚期病情凶险
2025年11月，家住德城区的张大爷时常感到右侧腰部又胀又痛，还出现了让人揪心的血尿。本以为只是普通的肾脏问题，可经过该院肝胆泌尿外科的系统检查后，结果却不容乐观：患者右侧肾脏长了一个约6厘米×7厘米的肿瘤，已经侵犯肾盂，还形成了肾静脉癌栓，甚至可能累及腰大肌和下腔静脉。从临床分期来看，已经属于晚期肾癌。随后的肾肿瘤穿刺活检确诊为肾透明细胞癌，病情十分凶险。
直接手术风险极高
MDT会诊敲定转化方案
“患者的肿瘤体积大，癌栓范围广，如果直接开刀，不仅切不干净，还会影响后续的治疗效果。”面对如此复杂危重的病情，肝胆泌尿外科主任李培林立即联系医院肿瘤多学科会诊（MDT）服务，并邀请了肿瘤内科、医学影像科、病理科、放疗科等多位专家共同研判，最终决定采用“转化治疗”的方案——先通过靶向+免疫联合治疗，把肿瘤“打小、打退”，等病情稳定后，再实施根治性手术。在和张大爷及家属充分沟通后，治疗正式开始。
精准治疗初见成效
肿瘤退缩迎来手术契机
接下来的日子里，医护团队全程密切关注张大爷的身体状况和治疗反应，四个周期的靶向免疫联合治疗顺利完成，复查评估也带来了“好消息”——原本体积较大的肿瘤缩小了近三分之一，肾静脉里的癌栓也明显退缩，全身其他脏器没有出现新的转移。再次多学科会诊评估后，专家们一致认为：张大爷已经具备根治性手术条件！
微创根治手术成功
术后恢复远超预期
完善术前准备后，今年2月初，李培林团队为张大爷成功实施腹腔镜下右侧肾癌根治术，创伤小、恢复快，手术过程十分顺利。术后的张大爷状态一天比一天好，饮食、活动慢慢恢复正常。最终的病理报告更是让人振奋：肿瘤组织大片坏死，肾静脉癌栓已无肿瘤活性，肾周淋巴结也没有转移。“刚来的时候我心里特别害怕，现在没事了，可以回家了，真的是多亏了你们啊！”出院时，张大爷紧紧握着李培林的手再三感谢。
诊疗模式迭代升级
个体化方案护航长期生存
“过去，很多晚期肾癌患者一确诊就被告知‘失去手术机会’现在不一样了，肾癌治疗已经进入以手术为主的综合治疗时代。”李培林介绍，随着靶向、免疫药物的不断进步，像张大爷这样的中晚期患者，可以通过先药物治疗、再手术切除的方式，最终实现长期生存。多年来，德州市第二人民医院肝胆泌尿外科团队深耕中晚期肾癌治疗，凭借丰富的临床经验和多学科协作模式，为每一位患者量身打造个体化综合治疗方案。未来，肝胆泌尿外科团队将秉持技术创新与医者担当，为更多肿瘤患者点亮康复之光。
专家简介
李培林
肝胆泌尿外科主任
专业擅长
肝胆胰腺肿瘤、肾输尿管膀胱肿瘤、胆石症规范化综合治疗，特别是对恶性肿瘤的微创治疗、精准治疗具有丰富的经验。擅长使用腹腔镜、膀胱镜、胆道镜及消化内镜进行诊疗。担任德州市抗癌学会肝胆胰肿瘤专业委员会主任委员等。
专家门诊坐诊时间
李培林：每周二、周五
（肝胆泌尿外科门诊）
来源：德州市第二人民医院
