不用切全肺！ 德州市第二人民医院“微创”+“导航”破解肺癌复发难题
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近期，德州市第二人民医院胸外科凭借先进的肺三维重建技术与精湛的单孔胸腔镜微创手术，为一位曾接受肺叶切除手术、再次发现早期肺癌的高龄患者成功实施了精准肺段切除术。在避免全肺切除、最大限度保留肺功能的同时，彻底切除病灶，用“家门口”的高精尖技术，赢得了患者家属“不比大医院差”的由衷点赞。
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2020年，侯大娘（化名）因左肺下叶癌在该院接受单孔胸腔镜下左肺下叶切除+淋巴结清扫术，术后恢复良好，多年来坚持规律复查。2024年的一次复查结果再次打破了生活的平静——侯大娘的左肺上叶又出现了一枚肺小结节，且呈持续增大趋势。为进一步诊疗，侯大娘与家人先后奔赴北京、济南等多家上级医院问诊。“大多建议放疗或者保守治疗，也有医生提出全肺切除方案。”一想到全肺切除意味着老人今后的呼吸、活动能力都会大幅下降，生活质量难以保证，侯大娘及家属陷入了治疗的两难境地。
2025年12月中旬，抱着一线希望，71岁的侯大娘在家属的陪伴下，再次来到德州市第二人民医院胸外科。科室主任张瑞在详细查看病史、影像资料后，第一时间组织团队开展疑难病例讨论。面对这位“老朋友”，他心里比谁都清楚。“患者已经做过一次肺叶切除，肺功能本就有限，如果再把左肺全切，老人的晚年生活质量会受到严重影响。”与此同时，张瑞也坦言，结节不断增大，已经是早期肺癌，手术干预刻不容缓。
三维重建技术立大功
经过严谨的术前评估，团队决定摒弃全肺、肺叶切除，只精准切除病变的一小段肺组织。为确保手术“不差毫厘”，科室为侯大娘进行了强化薄层CT检查，并运用先进的肺三维重建技术，对通向小结节的前段动脉、静脉、支气管进行三维建模与精准标记，为手术搭建可视化“导航地图”。
“三维重建就像是给微创手术装上了‘透视眼’和‘导航仪’。”张瑞介绍，对于早期肺癌患者而言，这项技术能清晰、精确的定位肺小结节及其毗邻的血管、支气管结构，帮助医生在术前就把患者的结节“通路”看得一清二楚，真正实现“早发现、早诊断、早治疗、保功能”的诊疗目标，让患者创伤更小、恢复更快、生活质量更高。
手术如期开展。依照术前计划，张瑞通过单孔胸腔镜精确离断左肺前段各血管、支气管分支，在完整切除病灶的同时，最大限度保留了左肺上叶其余正常肺段。术中快速病理结果显示，结节为左肺上叶早期肺癌，手术切除范围彻底。“老人两次手术都在这里，我们真切感受到，咱们医院的技术水平一点不比大城市的医院差！”得知手术成功的消息，侯大娘的家属难掩激动，对科室的技术水平与诊疗服务赞不绝口。
从初次救治到再次守护，从技术攻坚到人文关怀，德州市第二人民医院胸外科始终坚持以患者为中心。未来，科室将持续精进微创诊疗技术，以精湛的医术、先进的设备、贴心的服务，为更多肺部疾病患者守住健康与希望。
专家简介
张瑞
胸外科主任
专业擅长
肺癌、食管癌、贲门癌、胸部纵隔肿瘤等呼吸、胸外科疾病的诊治；擅长胃镜、气管镜的检查及治疗工作，并开展了肿瘤微创胸腔镜的治疗及微波消融术、射频消融术的治疗。担任德州市医学会胸外科专业委员会主任委员等。
门诊坐诊时间
张瑞：每周二（胸外科专家门诊）
来源：德州市第二人民医院
