心脏病患者的福音！齐鲁医院德州医院心外科成功救治62岁复杂心脏病患者
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近日，齐鲁医院德州医院心外科团队成功为一名62岁女性患者实施全胸腔镜下二尖瓣成形+三尖瓣成形术，患者术后恢复良好，顺利出院。此次手术的成功开展，标志着齐鲁医院德州医院心脏手术微创技术处于国内一流水平。
今年62岁的王阿姨，因“活动后胸闷、憋气半年余”入院。心脏彩超检查显示，其二尖瓣、三尖瓣均有异常信号。鉴于患者心脏瓣膜病具有手术指征，此前患者家属在多家医院就诊，均被告知需开胸行二尖瓣置换手术治疗。然而，传统开胸切骨手术创伤大、失血多、疼痛时间长，还会在胸口留下巨大疤痕，这让患者及家属顾虑重重。
当患者及家属得知齐鲁医院德州医院可开展全胸腔镜微创心脏手术后，慕名前来门诊就诊。心外科执行主任李建新仔细查看患者情况后表示，二尖瓣成形术是治疗该患者二尖瓣关闭不全的首选方法。此术式可保留二尖瓣瓣叶、瓣下结构，维持腱索乳头肌和左心室之间的连接，有利于舒张期心室塑形，保护左心室收缩功能。而且，与二尖瓣置换术相比，二尖瓣成形术后血栓形成、出血、感染以及与抗凝有关的并发症更少。
听了李主任的介绍，患者及家属决定在齐鲁医院德州医院接受微创手术治疗。住院后，患者完善相关术前准备，未发现明显手术禁忌症。目前齐鲁医院德州医院全胸腔镜下微创心脏手术已常规开展，在心外科医师、麻醉医师、体外循环师、手术室护理人员、超声医学科医师密切配合下，手术团队为患者顺利实施了全胸腔镜下二尖瓣成形+三尖瓣成形术。术中经食道超声探查显示，瓣膜成形结果达到预期。术后患者恢复迅速，目前已康复出院。
李建新表示，随着生活水平和经济条件的提高，人们对手术的要求也越来越高，在保证疗效的前提下，最大程度减少病人的创伤和痛苦成为医生追求的目标之一。胸腔镜心脏外科手术作为一门新发展起来的微创手术方法，与常规开胸手术有很大区别。它通过三个“钥匙孔”，在电视影像监视辅助下完成过去传统开胸才能进行的操作，相当于将医生的眼睛和手伸到病人胸腔内可视化进行手术操作，具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点，手术视野、病变显现、手术范围以及安全性甚至优于开胸手术。
目前，全胸腔镜心脏外科手术已逐步应用于多类心脏疾病。先天性心脏病方面，上腔型、中央型、下腔型房间隔缺损，干下型及膜周型室间隔缺损，以及部分心内膜垫缺损、部分型肺静脉异位引流、三尖瓣下移畸形及动脉导管未闭合并室间隔缺损等均可采用全胸腔镜手术治疗，瓣膜手术包括二尖瓣置换/成形术、三尖瓣置换/成形术等，还可用于治疗心脏肿瘤（如心脏黏液瘤）以及心包开窗术等其他心脏手术。
今年5月，齐鲁医院德州医院与北京安贞医院结构性心脏病外科合作中心暨来永强团队工作站正式揭牌成立，安贞医院定期选派专家来德坐诊手术，这预示着德州地区结构性心脏病诊疗将迈入新的发展阶段。未来，齐鲁医院德州医院与安贞医院将携手，与来永强教授团队共同协作，不断深化创新合作模式，提升区域心血管疾病诊疗水平，为德州及周边地区患者提供更便捷、更高水平的医疗服务。
来源：山东大学齐鲁医院德州医院
