肺动脉栓塞+下肢血栓 72岁老人命悬一线 德州市第七人民医院多科室精准治疗 化险为夷
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“结合检查报告来看，老人的身体没什么大碍，回家后按时服药、注意休息、适当锻炼，记得半个月后再来复诊。”日前，在德州市第七人民医院外一科的诊室里，主治医生肖清卫耐心叮嘱赵大爷（化名）及家属出院后的注意事项。得益于医院的多学科精准协同治疗，72岁的赵大爷有惊无险地闯过了“鬼门关”。
3月中旬，赵大爷在家属的搀扶下来到医院呼吸内科就诊。“最近半个多月，老人常说自己的胸口像压了块大石头，喘不上气，总觉得憋得慌。”家属说，起初老人只当是自己上了岁数，身体机能下降，可随着时间的推移，这种不适感愈发严重，已经影响了老人的正常生活，这才赶来医院。经过详细检查，赵大爷被确诊为右下肢深静脉血栓脱落导致的肺动脉栓塞，情况十分危急！呼吸内科团队迅速行动，为赵大爷实施了紧急对症治疗。然而，令人揪心的是，赵大爷的胸闷憋喘依然反复发作，病情极不稳定。面对这一棘手的情况，呼吸内科立即邀请外一科、重症医学科等多个科室进行会诊。
（图片来源网络）
此时，肺动脉栓塞就像是一个埋伏在赵大爷身体内的“不定时炸弹”，如果不尽快拆除，不仅会造成肺功能损害，严重时甚至会诱发心脏衰竭。同时，下肢深静脉内新的血栓又“蠢蠢欲动”，一旦脱落，必将再次加重肺动脉栓塞的症状，导致病情反复甚至恶化。安全警报一触即发，手术刻不容缓！经过深入分析和讨论，多科室团队决定为赵大爷实施下腔静脉滤器植入、导管溶栓吸栓等综合治疗手术方案，为赵大爷撑起生命健康的“保护伞”。
当天下午，赵大爷被推入手术室。无影灯下，肖清卫屏气凝神，通过血管穿刺，将纤细的导管精准送至下腔静脉预定位置，随后小心翼翼释放滤器，用以拦截可能脱落的血栓，为后续的治疗和赵大爷的生命安全筑起第一道防线。紧接着，肖清卫通过血管造影，再次精准定位，将溶栓药物随导管缓慢注入，溶解并抽吸出肺动脉及下肢深静脉内的顽固血栓。时间一分一秒地过去，血管介入手术终于顺利完成。术后，赵大爷的胸闷憋喘症状明显缓解。
2024年，肖清卫自郑州大学第一附属医院（国家区域医疗中心）完成血管外科进修归院后，将多种治疗下肢动脉闭塞、深静脉血栓、静脉曲张、肺栓塞等疾病规范化治疗技术带回德州市第七人民医院，并落地生花，为多例急危重症患者赢得生机。“下肢深静脉血栓患者常会出现患肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉怒张等表现，但血栓形成的早期并没有明显症状，一旦血栓脱落并随静脉血液迁移，极有可能回流至肺部，发生肺栓塞！”肖清卫强调，肺栓塞起病隐匿、进展迅速，如下肢受伤制动或长期卧床患者突发胸痛、呼吸急促、咳血、单侧下肢肿胀等症状，应尽早到医院血管外科治疗，以免酿成严重后果。
来源：德州市第七人民医院
