德州首例！不开胸也能治愈食管癌，两个小切口成功治愈食管恶性肿瘤

“没想到不开胸也能把食管癌治好，而且只有两个小切口，这里的技术真是太神奇了！”出院前，王先生一扫之前的阴霾，不可思议的说。近日，德州市第二人民医院胸外科应用腔镜“颈腹两切口”微创手术治疗食管恶性肿瘤，取得了临床治愈的效果，为德州首例。

半年前，69岁的王先生出现进食梗阻的情况，经当地医院检查确诊为食管恶性肿瘤。因王先生常年有哮喘、肺气肿、肺纤维化且有心脏病史、桶状胸、心肺功能极差等情况，先后就诊于多家医院，均被告知手术和放化疗风险大，病人不能耐受。“当时就感觉像被判了死刑。”王先生这样形容当时的心情。

经多方打听，王先生了解到德州市第二人民医院胸外科，在食管肿瘤的诊疗方面技术好、有经验。本着试一试的心态，王先生找到了医院首席专家、胸部肿瘤中心主任王春堂。经过认真查看病情，王春堂判断患者食管恶性肿瘤病变长约3cm，无明显外侵，局部切除的可能性大。针对王先生的病情，王春堂决定先进行心肺功能锻炼，将患者的心肺功能调整到可以手术的水平，再为患者利用胸腔镜微创技术进行手术切除。

“因为王先生心肺功能太差了，常规经右胸三切口胸腹腔镜微创手术，虽然对肺部损伤较以前开胸手术小很多，但王先生的身体依然承受不了。”王春堂与患者家属沟通时讲解。为了既完全切除病变，又减少对肺部的损伤，保障患者术后康复，王春堂及时联系了医院肿瘤多学科诊疗（MDT）服务，经专家会诊讨论，最终决定为王先生行只经颈腹两切口腔镜微创手术治疗。

术中，王春堂应用先进的腹腔镜技术，经过3个小时的精心操作，最终完整切除肿瘤。同时，手术操作过程中发现患者左侧甲状腺肿块，影响食管吻合，于是又联合头颈外科团队为患者行左甲状腺叶切除术，手术非常顺利。术后病理结果显示为食管癌一期，这意味着王先生已经达到临床治愈的效果，只需定期复查即可。从无计可施到临床治愈，过山车般的心情让王先生和家人由衷地感谢德州市第二人民医院胸外科团队。

王春堂介绍，过去，食管癌手术方式主要为开胸手术，创伤大，术后并发症多，恢复慢。随着医疗技术的发展，现在已逐渐演变为胸腹腔镜三切口手术方式，但胸部手术操作，对肺功能影响仍然存在，不适合心肺功能障碍较重的患者。目前，德州市第二人民医院胸外科紧跟国内外先进技术前沿，在本地区率先开展了微创食管癌切除手术，并可以结合患者实际情况，选择不同的手术方式，在规范化诊疗的基础上进行个性化治疗。此次“颈腹两切口”微创手术治疗食管恶性肿瘤，进一步拓宽了患者的手术适应症，为心肺功能差的患者提供了手术和治愈的机会。

专家链接

王春堂

首席专家

胸部肿瘤中心主任

德州市抗癌学（协）会会长，中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会肺癌微创综合治疗专业委员会委员，山东抗癌协会胸部肿瘤专业委员会常务委员，山东省医师学会胸外科医师分会常务委员，山东抗癌协会肺癌专业委员会委员，德州市医学会胸外科专业委员会主任委员，德州市医学会肿瘤专业委员会副主任委员，德州市医疗事务鉴定委员会专家库成员。专业擅长肺癌胸腔镜、消融手术等微创治疗及术前术后化疗，食管癌、贲门癌、纵膈肿瘤手术及微创手术治疗，食管癌、贲门癌的综合治疗。在食管癌，贲门癌、肺癌的诊疗方面积累了丰富经验，手术技术娴熟，治疗水平高超，曾开展过许多复杂、疑难手术，在此领域填补了多项市内空白。

专家门诊坐诊时间

王春堂：每周一、周三（胸外科专家门诊）

来源：德州市第二人民医院

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