依托紧密型医共体丨禹城市人民医院急性心梗院前溶栓闭环救治模式跻身全国县域前列
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近日，禹城市人民医院紧密型医共体联合胸痛中心，成功完成县域首例急性心梗院前静脉溶栓，实现从院前急救到院内支架手术全链条闭环救治，刷新德州市县域急性心梗急救新模式。我院医共体院前溶栓+急诊介入闭环救治模式走在全国县级医疗机构先进行列，为县域胸痛规范化救治提供了可复制的禹城样板。
一名患者劳作时突发头晕心慌，身体突发不适，莒镇卫生院李荣强医生接诊后立刻完善心电图检查，第一时间把检查结果上传县域医共体急救交流群。市人民医院急诊科訾会超主任线上快速回复，确诊急性下壁心肌梗死，远程下达用药、建立静脉通路等处置指令，基层就地开展前期急救。
争分夺秒 保卫生命
患者家住乡镇，去往市区医院单程近1小时，单纯转运到院再治疗会大幅延误黄金救治时间，导致心肌坏死面积扩大，死亡率升高。訾会超多次与患者及家属细致沟通，讲明心梗凶险程度、溶栓获益与潜在风险，征得家属理解及配合后，紧急安排120医护徐延峰、徐曰萍携带溶栓药品赶赴现场，在专家远程指挥、基层医护配合下顺利完成院前溶栓。用药后患者胸闷明显缓解、生命体征平稳，随即安全转运至市人民医院。
手术成功 化险为夷
入院24小时内，患者顺利开展冠脉介入手术：术中造影显示堵塞血管经院前溶栓已经疏通，但右冠近端残存重度狭窄，为从根源规避再次心梗风险，急诊科吕国忠主刀，在吴学忠、贺普超与介入科配合下精准植入一枚心脏支架，血管供血恢复通畅，目前患者病情平稳。本次救治从乡镇初筛、远程会诊、就地溶栓，到急诊入院、限期支架植入，全流程无缝衔接。
图一：溶栓再通，有狭窄 图二：置入支架后狭窄解除
依托紧密型医共体急诊急救中心建设和“心电一张网”，乡镇卫生院当好健康前哨，县级专家远程兜底、急救团队火速驰援，真正打破城乡就医壁垒。基层能快速识别预警、专家能实时在线指导、120能上门就地救命，一改过去心梗只能到院施救的局限。下一步，禹城市人民医院将持续做强医共体胸痛救治网络，下沉急救技术、夯实基层救治能力，让县域百姓在家门口就能享受到高效连贯的急救服务，用全程守护筑牢群众心脏健康防线。
来源：禹城市人民医院
