生死一线！庆云县人民医院多学科无缝救治，成功救下七旬老人
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近日
庆云县人民医院多学科协同作战
为动脉瘤二次破裂的74岁张阿姨
成功实施动脉瘤栓塞手术
“刚才还好好的，突然就翻白眼、牙关紧闭，全身不停抽搐…… 抽了一两分钟稍有缓解，没过多久再次发作，前后持续20分钟！”
当日20:33，庆云县人民医院急救中心接到紧急出诊调度指令，74岁的张阿姨突发意识不清、反复肢体抽搐。救护车立即出车，急救医师第一时间电话联系家属核实病情，同步开展远程急救指导。
急救人员抵达现场后，发现张阿姨意识模糊、呼之不应、神情呆滞。经了解，张阿姨有多年高血压病史且自行停药，长期存在双上肢不自主震颤，1年前曾因蛛网膜下腔出血，行颅内动脉瘤栓塞术并留置引流管。结合动脉瘤术后高危病史，急救医生判断：此次并非普通癫痫发作，高度怀疑颅内血管再次破裂出血。
21:50，张阿姨被送入庆云县人民医院急诊科，并同步启动神经外科紧急会诊。经医护人员快速评估，张阿姨心率106次/分、心律绝对不齐，确诊心房颤动，伴血压升高；房颤易形成血栓脱落诱发脑栓塞，进一步加剧病情凶险程度。
完善心电图、头颅CT等检查后，最终明确诊断：蛛网膜下腔出血、癫痫持续状态，合并高血压、心房颤动等基础疾病，确认为既往颅内动脉瘤再次破裂出血。
急诊科立即开通急救绿色通道，经神经外科医师团队会诊评估，建议行脑血管造影并即刻介入手术，家属同意后，介入手术室立即启动导管室。
术中，神经外科王镇、张涛、刘金强医师先通过建立血管通道，在泥鳅导丝引导下置入椎动脉造影导管，脑血管造影证实张阿姨既往栓塞后动脉瘤复发，瘤体大小约13mm×7mm，这如同随时可能引爆的 “颅内炸弹”。
随后，逐级输送各类专用导管，顺着人体自然血管通道，精准将导引导管送达颅内颈内动脉关键位置，再通过超细微导丝、微导管精准定位，成功将微导管置入动脉瘤瘤体内，搭建起精准的栓塞治疗通道。
在精准定位的基础上，团队根据瘤体大小、形态，依次植入不同规格的专用弹簧圈，循序渐进、致密填充瘤体内部，彻底闭塞复发的动脉瘤，阻断血流对瘤体的冲击，从根源上消除动脉瘤破裂出血的风险。术后即刻造影复查显示，张阿姨颅内供血血管通畅良好，动脉瘤已被完全栓塞，手术达到理想治疗效果，现已病情稳定，平稳度过危险期。
来源：庆云县人民医院
