22岁青年崴脚险致残，平原县人民医院创伤外二科精准手术重建踝关节稳定
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在日常生活中，崴脚似乎再平常不过。然而对于22岁的小李来说，一次看似普通的扭伤，却暗藏着导致残疾的风险。
前不久，小李不慎扭伤右踝，剧烈的疼痛和瞬间的肿胀让他无法动弹。家人紧急将他送往平原县人民医院急诊科。入院检查结果令人揪心——影像诊断显示右侧腓骨骨折、右侧踝关节及右侧远端胫腓关节脱位，这属于典型的三踝骨折合并胫腓骨远端脱位。
踝关节作为人体负重行走的关键部位，一旦发生严重骨折，处理不当极可能导致创伤性关节炎、长期疼痛甚至终身跛行。而小李的损伤更为复杂，不仅三处骨折伴脱位，还合并韧带联合损伤，属于骨科领域最难处理的旋转性踝部骨折之一。
迅速响应：团队协作，精准决策
这类损伤若处理不当，即便骨折愈合，也必然因关节不稳、软骨磨损导致创伤性关节炎，出现长期疼痛、跛行，甚至残疾。对22岁的年轻人来说，这无异于毁掉未来几十年的行走能力和生活质量。
面对复杂伤情，创伤外二科主任阳智慧迅速组织团队讨论，考虑到患者年轻，未来还需工作、运动，团队综合分析后决定实施一次性高难度组合修复手术，将远期生活保障作为核心目标。
精准组合式手术：一次解决所有损伤
手术由阳智慧主任主刀，赵天宇、侯大辉医生协助，在腰硬联合麻醉下实施。针对患者腓骨中远端蝶形骨折伴游离骨块、下胫腓分离、后踝骨折及三角韧带断裂等多处损伤，团队依次完成清除坏死组织、骨折复位、钛板螺钉固定、带袢钢板复位下胫腓、克氏针及空心钉固定后踝、铆钉修复三角韧带等操作，全面重建踝关节稳定性。
术中，利用C型臂透视多次确认，确保每一处骨折都对位对线良好，内固定物位置精准。术后复查影像显示，骨折复位达到解剖复位要求，关节间隙恢复正常。
康复指导：术后及时介入，护航功能恢复
术后，医护团队及时为小李制定了分阶段、循序渐进的康复指导方案，经过悉心诊疗与护理，小李顺利出院。
一段时间后返院复查，小李的右足感觉灵敏、血流通畅，手术切口愈合良好，看着自己重新“站稳”的腿，他非常开心。
医生警示：崴脚不是小事
阳智慧主任特别提醒：踝关节是人体重要的负重关节，也是全身负重最多的关节，踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一。很多人常把崴脚和踝关节骨折混为一谈，其实两者差别很大。
如果出现以下情况，很可能骨折已经“找上门”：
1、脚踝剧痛难忍，轻轻一碰就痛得受不了；
2、肿胀速度极快，半小时内就肿成“萝卜”，甚至皮肤发紫、发青；
3、脚踝外观变形或完全不敢承重。
一旦出现上述情况，应尽快就医。崴脚后的正确处理应遵循“POLICE”原则：
保护：立即停止活动，避免二次损伤；
适当负重：排除骨折后，在护具保护下适度活动；
冰敷：伤后48小时内冰敷，每次15-20分钟，间隔2-3小时；
加压包扎：用弹力绷带包扎，减轻肿胀；
抬高患肢：将脚踝抬高至心脏水平以上，促进消肿。
对于22岁的小李来说，及时、精准的手术和科学的康复，让他避免了创伤性关节炎和残疾的风险。踝关节骨折并不可怕，关键在于及时就医、规范治疗、科学康复。平原县人民医院创伤外二科团队凭借精湛的技术和丰富的经验，为每一位患者的足踝健康保驾护航。
📞创伤外二科咨询电话：0534-8107337
📍就诊地点：门诊楼二楼西侧9号诊室
医师简介
来源：平原县人民医院
