“小处细致入微，大处纵览全局”——跟访张鑫教授在夏津县人民医院的一台手术与一堂课
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无管微创技术无需气管插管，无需胸腔引流管和导尿管，大多数肺癌患者在手术当天或第二天，就可以正常行走和进食，大大减少了术后疼痛以及住院时间和医疗费用！
3月14日，国家呼吸医学中心、广州医科大学附属第一医院张鑫教授再次应邀来到夏津县人民医院，聚焦“无管微创技术”进行深度交流。
无管微创肺结节手术是指在自主呼吸精准麻醉下进行的经单孔胸腔镜肺部病损切除术，采用“自主呼吸麻醉+肋间神经阻滞”组合方案，避免了气道损伤、咽喉肿痛等不适。手术切口约3-4厘米，手术精准操作，既完整切除了病灶也最大限度的保留正常肺组织和肺功能。无管技术让康复速度实现质的飞跃，患者术后24小时内即可达到出院标准，较传统手术7天以上的住院时间大幅缩短。
无管微创肺结节手术的明显优势在于：康复时间明显缩短、无明显术后疼痛感、缩短了住院时间，也大大减轻了患者的经济负担。
01
小处细致入微，大处纵览全局
上午，张鑫教授在夏津县人民医院肝胆血管心胸外科、麻醉与围术期医学科、医学影像科手术团队的配合下，又成功完成了一台无管微创肺结节手术。
手术开始前，张鑫教授认真查看术前三维影像资料，并根据患者体位和病灶位置，对手术入路与操作路径进行了细致分析。他在术中反复强调一句话——“小处细致入微，大处纵览全局。”
随着手术推进，张教授一边精准操作，一边结合临床经验进行讲解：“切口位置再偏内侧一点，后续操作空间会更好”“器械从这个角度进入，可以有效避开血管”“结节暴露后，先确认边界再处理”……每一个细节都讲得清晰具体。
02
学术授课：前沿理念，纵览全局
手术完成后，张鑫教授以《从早期到晚期非小细胞肺癌诊疗与康复探索》为题，为夏津县人民医院医护人员带来了一场内容丰富的学术讲座。
授课中，张教授结合国家呼吸医学中心的临床实践，从肺癌早期筛查与早诊早治入手，系统介绍了不同分期肺癌的诊疗策略，并重点讲解了微创手术技术应用、术后快速康复管理以及多学科协作模式等前沿理念。
他在讲座中提到：“早期肺癌的治疗目标，不只是把病灶切除，更要尽可能保留肺功能，让患者恢复得更快、更好。”
同时他还强调，肺癌治疗需要多学科协作，“从诊断到治疗再到康复，每一个环节都需要团队接力完成。”
胸外科专家
张鑫教授
主任医师
广州医科大学附属第一医院胸外科病区主任，广州市临床特色技术“高危肺结节精准定位与微创切除”首席专家（国家呼吸医学中心胸外科何建行院士团队），外科学博士，研究生导师，从事胸外科临床工作20余年，擅长高危肺结节诊断与微创手术、肺癌及胸部肿瘤综合治疗。开展全国首例co2人工气道微创肺结节手术，胸部各种疑难杂症，成功完成胸部肿瘤手术三万余例。曾获2019年广州地区三级以上医院中青年医生实力奖（胸外科），现任广东省肿瘤康复学会肺肿瘤专业委员会主委等学术职务。
专业特长：常规开展气管内插管全麻、非气管内插管自主呼吸麻醉的胸外科手术，包括以下疾病:
1、单发与多发性肺磨玻璃结节的诊断、术前精准定位(CT引导定位、磁导航支气管镜引导定位)、微创与超微创手术切除。
2、肺部良性与恶性肿瘤的诊断、微创手术及综合治疗。
3、纵隔肿瘤、胸腺瘤、重症肌无力的诊断与微创及综合治疗。
4、手汗症(多汗症)的超微创治疗。
5、气管肿瘤、气管良性狭窄的微创手术治疗、气管重建及综合治疗。
6、胸壁肿瘤、肋骨肿瘤、漏斗胸等微创手术、胸壁重建术及综合治疗
7、胸腔积液，乳糜胸，肺大疱气胸的外科治疗。
来源：夏津县人民医院
