从 “反复发热” 到 “活力满满”：支气管镜揪出孩子咳嗽的 “隐形杀手”
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近日，3岁的茜茜在宁津县人民医院小儿内科二病区成功接受了支气管镜检查和治疗，困扰家长20多天的反复发热、咳嗽之谜终于被揭开。
20多天前，茜茜因高热、咳嗽、精神差来宁津县人民医院就诊，被诊断为重症肺炎、呼吸衰竭。因病情危重，紧急转往上级医院治疗，一周后病情好转出院。然而出院3天，茜茜再次发热，家属带其返回上级医院复诊，好转出院后，发热症状却在3天后再次“卷土重来”。焦虑之下，家属带着孩子回到宁津县人民医院寻求进一步治疗。
针对患儿病情反复、迁延不愈的情况，小儿内科二病区团队高度重视。经胸部CT检查，患儿被提示为“大叶性肺炎、肺实变”。在杨瑞新主任、赵芳敏副主任的带领下，团队经过充分讨论后认为，需通过儿童电子支气管镜检查明确病因，并开展针对性治疗。
手术过程中，赵芳敏与护士王炜敏密切配合，将纤细柔软的电子支气管镜深入患儿肺部。镜下不仅发现大量堵塞气道的“塑型性栓子”，还找到一枚鲜黄色长条状异物。异物被吸出后，经辨认疑似橡皮泥。术后与患儿母亲沟通得知，此前孩子常玩橡皮泥，且有边玩边掏鼻孔说笑的习惯，推测是玩耍时不慎将橡皮泥吸入气道。
随着异物取出、气道恢复通畅，茜茜的病情迅速好转，咳嗽症状明显减轻，很快恢复了往日活力。据介绍，这一病例充分体现了儿童电子支气管镜技术在疑难、危重肺部疾病诊治中的价值——该技术既能完成常规检查与灌洗，还能直接深入肺部定位病因，避免患儿反复接受无效治疗。
自2022年小儿内科二病区在全县率先开展儿童电子支气管镜技术以来，已成功为200多例大叶性肺炎、肺不张、肺部疑难感染及气道发育异常患儿解除病痛。该技术具有创伤小、恢复快、诊断精准、治疗效果显著等优势，已成为医院诊治儿童呼吸道重症疾病的重要手段。
“婴幼儿好奇心强，习惯用嘴巴探索世界，是气道异物高发人群。” 赵芳敏提醒，家长需加强看护，将小零件、玩具碎片、坚果、果冻等易吸入物品放在孩子接触不到的地方。若孩子出现反复咳嗽、喘息或肺炎，尤其有过呛咳史，应警惕气道异物可能，及时前往有条件的医院就诊，通过支气管镜等技术尽早明确诊断，助力孩子康复。
来源：宁津县人民医院
