禹城市人民医院骨科 | 勇闯高龄手术“禁区”
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高龄，一直被视为手术的“禁区”。随着年龄增长，老年人生理机能减退、基础疾病复杂、应激严重，围术期容易诱发各种并发症，导致脏器功能衰竭，增加死亡风险。为百岁老人行手术治疗，无论对患者、家属，还是对主刀医生以及整个医疗团队来说，无疑是一个严峻的挑战。
但是，随着禹城市人民医院医疗技术水平、麻醉安全性和围手术期护理水平等方面的不断提高，如今高龄手术在禹城市人民医院已不再是“禁区”。
近日，禹城市人民医院骨科二病区成功为一位100岁的患者行胸3椎体压缩性骨折椎体成形术。
术前影像图片
该患者因后背部疼痛2个月入院，行胸椎CT检查显示，患者的T3椎体及其附件骨骨质破坏，食管（胸部下段）管壁增厚并纵隔，腹腔淋巴结肿大。结合放疗病房王兴主任的会诊意见，考虑老人出现的食管肿瘤合并淋巴结及骨转移并伴随T3椎体严重破坏，极容易发生骨不良事件，也就是T3椎体塌陷，老人出现高位截瘫。
第 三 胸 椎（T 3 椎 体）示 意 图
入院时，这位百岁老人已出现了相关并发症，病区医护人员高度重视，并对患者病情进行了全面充分评估，给予相关的综合治疗，患者病情逐渐好转。为使老人早日解除病痛，医护人员在与家属商议后，决定尽快为老人进行骨水泥治疗术。
本次手术的难度主要集中于：空间小（胸椎T3椎体骨折脊柱破坏平面高，手术操作空间极小）；距离近（切近于升主动脉弓及脊神经、肺叶）；状态差（患者已过期颐之年，又处于食道癌晚期）；定位难（双侧肩胛骨与第三胸椎平齐，透视难度大）。手术的难度远远超出了一般骨科手术的范围，甚至有些困难，在医院都没有前例可循。如何翻越压在病患身上的“四座大山”，成为了医护人员深思苦索的头等大事。
最终，骨科二病区与麻醉科、手术室通力合作，完善术前准备、制定周密计划，医疗团队于2月16日成功为患者行手术治疗。
术后患者生命体征平稳。为了更好的促进老人的恢复，骨科二病区护理团队在潘晓玲护士长带领下针对高龄老人特点，运用系统化，舒适化护理模式，有效缓解了老人的术后及恢复期的焦躁、不安等负面情绪。通过安慰鼓励以及日常关心，帮助老人树立了康复自信心。在护理人员的精心照顾下，患者逐步进行坐起、床边站立、行走等康复锻炼。同时，医护人员的一举一动也被老人及其子女看在眼里，记在心里，并对医护人员做出了一致好评！
术前VS术后
这一手术的成功，展示了骨科二病区整体医护团队的高超水平和精湛技艺，帮助期颐之年的老人远离高位截瘫的危险。同时也再一次证明了高龄在禹城市人民医院不再是骨科手术的“禁区”。
骨科医疗团队始终用精湛的技术、精益求精的精神，与老年患者甚至是百岁以上患者生命同行，让患者因我们的技术树立信心，因我们的治疗减少病痛。禹城市人民医院全体医护人员，将继续为老年患者保驾护航！
来源：禹城市人民医院
