庆云县人民医院骨外二科“手”护神奋战10小时断指再植成功,顺利成活!

商讯
关注“大夫、大夫,我爸的手指头找到了,您快给看看能不能行”,这是几天前杨先生的家人从厂房内找到的离断手指,送到手术室门口的场景。
患者杨先生在干活的时候不小心被电锯切割伤左手,顿时血流如注,几个同事对其进行简单的包扎就急忙把他送到了医院。骨外科二病区值班医师王猛查看病人情况后,发现患者左手拇指神经血管肌腱都有损伤,中指离断缺如,食指及环指末节均损伤严重,他立即向科室主任丁树伟汇报了病人的伤情,丁主任随机组织医护人员讨论,决定立即准备手术。
医护人员向患者及家属交代了手术的情况:拇指神经血管损伤,需显微外科修复,中指缺如只能截指治疗。
患者家属对庆云县人民医院的显微外科技术非常认可,同意立即进行手术。
就在患者做完术前准备进入手术室时,患者才想起了电锯锯掉的中指掉进了厂房内的材料堆里面,家人赶紧返回厂房内寻找离断的手指,这个时候病人已经开始麻醉,麻醉科乔宗垒副主任采用超声引导下臂丛麻醉,即迅速又准确的定位臂丛神经,麻醉效果非常好,保障了手术的顺利进行。
丁树伟主任查看了患者离断中指的损伤情况,因为断端被电锯打碎,指骨缺损,皮肤损伤严重,他向患者家属再次交代病情:损伤较重,即使再植也需要缩短,患者家属强烈要求将手指头接上,用患者自己的话说“就是比正常的短了也比没有强,我也听过很多手指掉下来你们给接活了,我相信你们的技术”。患者的信任让医护人员倍感欣慰,同时也面临着巨大的挑战,虽然是缩短再植,但是面临着皮肤的设计、血管吻合粗细不匹配等因素。
在丁主任的指导下,骨外科二病区副主任张寿强、王猛两位医师为患者进行了手术,手术开始后快速的修复拇指断裂的肌肉、肌腱、神经、动脉,转而进一步集中精力来进行中指断指再植。由于显微外科手术时间比较长,又是在夜间进行手术(据悉丁树伟主任、张寿强副主任及王猛医师白天均是做了一整天的手术,晚上接着为病人手术治疗),需要两只眼睛始终盯着显微镜,坐在手术桌前,不能有一丝的手颤,对手术者来说,体力和耐力也是一种考验。

从晚上八点进入手术室,开始有条不紊的进行手术,术中通过显微镜将直径仅0.2-0.3mm两根指动脉及指背侧五根小静脉顺利吻合接通,保障了手指的血液循环平衡,经过十余小时的奋战,终于将患者损伤的左手伤口逐一修复,中指离断完成再植。当完成手术的时候,是第二天的凌晨六点半,窗外已然天亮。巡回护士郑丛丛因劳累,最后瘫坐在地上小憩。

术后的护理也尤为重要,很多关卡需要医护人员共同面对。李娜护士长带领护理团队再次回顾断指再植手术后护理要点,做到有问题及时发现及时处理,术后一周内是病情最容易发生变化的时候,护理人员每小时都会巡视病房,观察患指血运颜色张力等情况。
经过24小时不间断护理,病人终于度过术后7天的危险期,当再植手术后八天,宣布再植中指成活的时候,医护人员、病人及家属也长长的松了口气,目前患者正在进一步恢复中。

断指再植的成功,从麻醉、手术到手术后的护理,离不开每一个人的付出,更是体现了医院医护人员良好的技术素养,医护人员通过精湛的医疗技术及良好的护理服务,为患者的健康保驾护航。
来源:庆云县人民医院

