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德州市立医院成功承办卵巢癌规范化诊疗学术会议

9月13日,全国卫生产业企业管理协会健康服务适宜技术分会“卵巢癌规范化诊疗”学术会议在德州市美丽华大酒店召开。会议邀请了多位省内知名妇科专家授课,来自全省及冀南地区的200余人参加了这次学术盛会。会议由德州市立医院承办,德州市立医院党委书记、院长段立新参会,副院长李凤玲主持。

各位专家围绕卵巢癌规范化诊疗进行了探讨交流、学术讲座,将最新的治疗理念、手术技巧、如何解决临床中遇到的疑难问题等分享给参会嘉宾,以提高早期卵巢癌的诊断,降低卵巢癌的复发率,提高卵巢癌的生存质量。会场学术氛围浓厚,参会人员积极讨论,收获满满。

对于卵巢癌患者,BRCA1,BRCA2突变对PARP抑制剂及铂类疗效存在差异,HRR基因突变,广泛存在于各类实体瘤中,且与预后及治疗疗效相关,HRR突变不完全等同于HRD(基因组瘢痕),HRD可以作为铂类药物及PARP抑制剂疗效提示的有效生物学标志物。山东大学齐鲁医院杨兴升教授将基础研究领域的新理念、新观点展示给与会听众。

复发性卵巢癌患者,对铂类化疗药物敏感者,是进行二次减瘤术,还是直接化疗?如何规范化疗,如何维持治疗,多线治疗后,铂敏感复发是否可以不化疗,直接靶向治疗,这些临床难题,山东省肿瘤医院李庆水教授的精彩讲座让我们有了更清晰的认识,将对复发性卵巢癌患者的规范治疗有据可依。

复发卵巢癌能否手术,手术能否够达到满意的疗效,让患者受益,是妇科肿瘤医生需要抉择和思考的,山东大学齐鲁医院青岛院区张培海教授从手术指征、患者生存获益等方面详尽的讲述,无论初次还是再次手术,达到R0标准是最重要的,“优秀的外科医生知道如何做手术,更优秀的医生知道何时做手术,最优秀的医生则知道何时不做手术”给了妇科肿瘤医生最深刻的警示。

关于2020NCCN子宫内膜癌指南主要更新,如内膜癌评估及手术分期原则、应用SLN的内膜癌评估及手术分期原则、子宫内膜癌的初始治疗及术后补充治疗、不全手术分期后的治疗、保留生育功能的内膜癌的治疗、初始治疗结束后的随访、局部复发的治疗、孤立转移灶及播散病灶复发治疗、高危组织类型子宫内膜癌的治疗等等,山东省立医院李长忠教授,本次会议的大会主席给出详尽、精准的讲解,与会者收获满满。

山东大学齐鲁医院的张师前教授通过两临床病例引入关于高级别浆乳癌原发部位的思考,根据目前病理学研究、国内外专家讨论达成的共识,给了较清晰的结论:子宫外HGSC大部分源于输卵管,尤其是常见STIC的伞端;输卵管STIC,是肿瘤来源于输卵管的强有力证据;肿瘤累及多个宫外部位,原发部位相关研究也支持源于OVT;多部位高级别浆液性肿瘤,大部为一个部位原发,双原发少见;子宫内膜和附件同时发生高级别浆液性癌时,也可以是相互独立的病变;大部分从子宫内膜播散至附件及腹膜,经输卵管播散是可能的途径,小部分为即种植性转移;极少部分病例,即使全面取材、组织学评估、免疫组化甚至分子遗传学检测,也很难确定肿瘤的原发部位。

无论是恶性的妇科肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌,还是良性疾病如深部子宫内膜异位症的治疗,都会遭遇输尿管,它让人又爱又恨,山东第一医科大学第一附属医院的王小元教授通过对输尿管隧道段解剖的详细分析和解说,并配以完美的手术演示,让输尿管隧道段的手术变得不再迷茫和困难。

对于卵巢癌尤其是晚期卵巢癌,是手术还是化疗,手术效果是否满意,先期化疗的指征和效果如何,间歇性肿瘤细胞减灭术后的治疗、维持治疗等,这些妇科医生常面对的问题,德州市人民医院的朱建文主任的详尽讲解,让大家有了更清晰的认识。

透明细胞癌是卵巢癌中容易早期转移、早期复发、化疗不敏感、预后差的特殊类型,本次会议执行主席德州市立医院崔立新主任从发病机制、诊疗方法及预后因素等方面详细讲解了卵巢透明细胞癌,“积极治疗和预防子宫内膜异位症,尤其卵巢巧囊,特别重视复发性卵巢巧克力囊肿”对这一疾病的临床诊疗给了指导性建议。

据了解,德州市立医院妇科是德州市首批临床重点专科,同时是山东省立医院妇科专科联盟副主任委员单位、山东省妇科生殖内分泌专科联盟委员单位、北京大学人民医院盆底疾病专病联盟成员单位。该院于2000年在德州市率先开展了宫、腹腔镜微创技术,并逐步开展了非脱垂子宫经阴道手术、瘢痕妊娠个体化治疗、宫颈病变阴道镜下精准诊疗等特色治疗技术,2018年1月在全市率先开展经脐单孔腹腔镜技术,微创技术发展再上新台阶。目前,该院妇科每年完成各级各类手术2000余例,其中三级以上手术1000余例。2019年,德州市立医院妇科成功入选山东省临床重点专科“攀登计划”创建团队,全力打造学科新高地。

本次会议的成功举办,体现了德州市立医院妇科团队的综合实力和学科社会知名度。通过与上级医院之间的技术协作和交流,对指导该院妇科临床工作有积极意义,促进疾病规范化诊疗和技术水平,对推动本地区妇科学科发展有着重要意义。为更好地服务于本地区患者打下了坚实的基础。

来源:德州市立医院

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