菏泽市立医院国家高级“脑卒中中心”打响生命争夺战
摘要： 菏泽市立医院国家高级“脑卒中中心”打响生命争夺战
随着我国人口老龄化进程加剧，中国是全世界脑卒中发病率最高的国家之一，且脑卒中发病率呈现快速上升的趋势，每年正在以8.7%的速度快速增长，严重影响人民健康和生活，调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。往往一人得病，全家受累，好多家庭因病返贫、因病致贫。
面对高死亡率、高致残率、高复发率的高危人群，菏泽市立医院超前作为，率先为急危重症患者开辟了先救治后收费的绿色通道，赢得拯救生命的最宝贵时间，他们把医者仁心、救死扶伤的人道主义精神及奉献精神演绎成人间绝唱。他们是团结、拼搏、奋进、战斗的先进集体；他们是脑卒中疾病的狙击手、是急危重患者的救命恩人；他们有一个响亮的名字——菏泽市立医院国家高级脑卒中中心救治团队。
发挥先锋模范作用 甘当群众生命健康守护者
先锋，更多的是表现在观念和思想上，真正的先锋是观念和思想的先锋。作为医疗战线的共产党员，菏泽市立医院国家高级脑卒中中心党员捍卫白衣天使治病救人的神圣使命，在工作中，以身作则，勤奋学习，爱岗敬业，讲党性、重品行、做表率，不断提高思想素质和业务水平，扎扎实实地做好每项工作。始终坚持“以人为本，生命至上”的服务理念，立足本职工作，全心全意为人民群众服务，努力为患者提供满意的医疗服务。
2018年10月30日，菏泽市成立脑卒中防治工作委员会，并成立卒中专家委员会，做为卒中专家委员会主任张全忠表示，将按照市委、市政府和市卫健委对我们设定的发展目标，在做好菏泽市立医院国家级脑卒中的基础上，积极牵头建设区域化、立体化、同质化脑卒中预防与救治网络，打造覆盖菏泽市全域的“60分钟脑卒中黄金救治圈。”
党旗领航，暖心相伴。菏泽市立医院脑卒中中心团队共有医生七人，其中四名是党员，他们时刻把群众的生命放在首位，随时“亮剑”，发挥“特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献”的精神，放弃节假日休假时间，恪尽职守，演绎着没有硝烟的生命抢夺战。
神经外科主治医师、共产党员李文帅说：“医生是生命的守护神，是医院发展的主力军，所以医生加强党性锻炼，始终保持自己的先进性，显得尤为重要，因为只有党性强，政治素质硬的医生，才能争创出一流的工作业绩，才能推动医院的发展，才能不断推进医院技术水平的进步。”
恪尽职守肩负使命坚守生命救援第一线
脑卒中被称为“猝死杀手”，黄金救治时间是4.5小时，且常在白天潜伏，夜间突发，患者被送到医院后，无论是用药物溶栓还是做介入手术，走正常的就医、诊断、治疗、会诊、谈话、缴费等流程，都会延误治疗时间。菏泽市立医院副院长张全忠说：“时间就是大脑，早一分救治，就能早减少190万神经细胞的死亡，一个‘快’字，几乎决定一切，为此，医院开辟先救治后收费的脑卒中绿色通道，医护人员24小时随时待命，365天实时施救。”
2019年1月14日凌晨，56岁的张先生因突发昏迷约2小时被紧急送到菏泽某医院，患者既往有房颤和房间隔缺损手术病史，医院先行颅脑CT检查排除脑出血，结合病史考虑急性缺血性卒中，心源性卒中可能性大。病人已处于昏迷状态，病情危重，很可能需要取栓手术治疗，马上安排病人转菏泽市立医院进一步治疗，并在市卒中微信交流群提前充分沟通病情。收到病人转诊信息后，院卒中中心团队严阵以待，提前预警，相关科室均做好抢救准备。
约20分钟后病人由120转送至菏泽市立医院急诊科，院卒中中心团队迅速启动绿色通道和判断病情，患者已处于中度昏迷状态，瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，
病情十分危重。立即行CTA检查提示基底动脉尖闭塞，向家属讲明病情与治疗方案后，马上进入介入科，急诊全麻取栓顺利，成功开通闭塞基底动脉尖血流，穿刺再通时间：90分钟。术后CT未见出血，术后第一天病人意识清醒，四肢活动正常。
2018年12月1日下午3点，菏泽市立医院卒中绿色通道急救电话19963000120的铃声突然响起：“我是XX县人民医院神经内科值班医生，现在有一位68岁的女性病人突发左侧肢体无力7个小时了，目前意识清楚，稍烦躁，凝视，脑CT未见出血，能转到您那里取栓吗？”收到病人转诊信息后，他们马上启动卒中绿色通道预警：大约1.5小时后一缺血性卒中病人转来，急诊科、化验室、CT室、介入科、麻醉科、卒中医生听班人员得均处于待命状态。1小时40分钟后，病人由救护车送到急诊科。绿色通道迅速启动，先检查、治疗后付费，25分钟后CTA结果提示右侧大脑中动脉上干闭塞，灌注存在不匹配，此时病人距离发病已近9个小时，综合判断病人从取栓手术中获益的可能性很大，否则难免大面积脑梗死厄运。再次向家属讲明病情后，家属态度依然坚决说：“医生，我们相信你们，知道咱医院是国家级卒中中心，请尽快治疗吧。”
很快病人被送进介入科进行取栓手术，尽管病人血管条件很差，路径及其迂曲，他们还是非常迅速地通过一次支架取栓就取出堵在脑血管内的大块血栓，血流完全再通，术后CT未见出血。从穿刺到再通时间为32分钟，入院到血流再通2小时。术后第一天肌力恢复到4级，神志清，一般情况稳定。术后8天顺利出院，无神经功能障碍。出院时病人恢复良好，无神经功能障碍。
自该院国家高级脑卒中中心成立以来，一大批脑卒中患者均是该院“绿色通道”及脑卒中中心建设的受益者，像以上这样两位患者被治愈的病例举不胜举。
多学科联合救治圈 协同会战抢夺脑细胞
“脑事”无小事，唯“快”而不破。为赢得拯救生命的最宝贵时间，菏泽市立医院打破科室间壁垒，成立了卒中中心委员会，由副院长张全忠负责牵头，高度融合神经外科、神经内科、急诊科、影像科、介入中心等多学科优势，抽调精兵强将，建立了高效、通畅、规范的脑血管疾病救治绿色通道，大力推进急诊急救体系建设，建立了“一站式”的卒中救治平台。
病人到哪，医生护士就到哪，脑卒中中心为患者提供“无缝连接”的关护，尽可能节省的每一分钟，从而抢下时间、实现更精准的诊疗、更好的术后和康复管理。
目前，已经实现从患者到急诊-检查-用药时间控制在40分钟以内，救治了多例急重症脑血管疾病患者，挽回了不少生命，成全了许多幸福家庭。
拯救大脑，刻不容缓！菏泽市立医院开通“急诊脑卒中绿色通道”，开启“先救治后收费”救治模式，与时间赛跑，与疾病博弈，与死神较量。相信不久的将来，该院必将迎来各项医疗技术新一轮的突飞猛进，为菏泽及周边地区广大患者带来更大的福音，为促进健康菏泽做出更加突出的贡献！
来源：菏泽市立医院
