德州市中医院骨伤二科：“飞针走线”除病痛，“透骨三分”解疑难

德州市中医院骨伤二科熟练开展闭合复位克氏针内固定术。近日，为一位患者实施了锁骨骨折闭合复位克氏针内固定术，手术难度大，技术要求高，手术过程顺利，患者安返病房，目前稳定康复中。

病情简介：患者36岁男性，因车祸致右侧肩部肿痛、活动受限1天，经阅览影像学和临床病情诊断为：右侧锁骨粉碎性骨折。既往体健，无特殊病史。

经科内共同讨论病情，与患者及家属沟通后，确定在臂丛麻醉下行右侧锁骨骨折闭合复位克氏针内固定术，先手法复位，钻入1枚克氏针固定，经骨折端贯穿锁骨髓腔，C型臂透视下可见骨折端对位对线良好，克氏针位置满意，无菌敷料覆盖，手术结束。手术由牟世祥主任医师、杨寿涛副主任医师、周泽浩主治医师、孙士祥医师共同完成，用时40分钟。

锁骨骨折属临床常见骨折类型，多因外伤导致，其中70%～80%为锁骨中段骨折，青壮年为所见，发生率约占全身骨折2.6%～5%。切开复位内固定是针对此类骨折常用术式，该术式可有效改善患者肩关节功能，效果可观，但对机体损伤较大，容易破坏骨折端血供，引发肩部不适、血肿、伤口感染和骨不连等并发症，影响患者预后康复。

而闭合复位克氏针内固定属于一种微创治疗方法，操作便捷，讲求“手摸心会”，借助锁骨钳结合手法复位，即可纠正骨折端的旋转及短缩，尽可能避免损伤锁骨下动静脉，保护周围血供，出血少，降低并发症发生风险，为患者术后骨折愈合提供优良条件，且无瘢痕、不影响美观，更易被患者所接受。