60厘米钢筋贯通伤患者命悬一线 齐鲁德医人通力抢救化险为夷
商讯
关注
这根钢筋长约60cm、直径3cm
直接贯穿患者整个胸腔、腹腔、盆腔
凶险程度可想而知
怎样把这根钢筋平安地从身体里拔出来
是难题 也是挑战
危急关头 生死时速
山东大学齐鲁医院倾力支持
齐鲁医院德州医院多学科团结协作
举国家区域医疗中心共建合力
上演一场生死营救
病情凶险 命悬一线
9月27日17时，伴随着急救车的警笛声，一名钢筋贯通伤的危重患者几经辗转被众人推送着来到齐鲁医院德州医院（以下简称：德州医院）急诊科，当医护人员看到伤者的情况不由倒吸一口凉气，一根约60厘米长大拇指粗细的螺纹钢筋从男子会阴处插入，穿过腹腔、胸腔、盆腔，鲜血布满了患者全身。经初步了解，受伤患者不慎从高处坠落，落地时身体插在地面的钢筋条上，造成极严重的贯通伤，生命危在旦夕，一场生死救援就此展开。
争分夺秒 保卫生命
鉴于患者伤情严重，急诊科值班医护人员立即为患者检查生命体征，评估伤势情况，紧急备血、开通呼吸、静脉通道、维持血压。急诊科苏春花第一时间汇报医务部，随即启动急性创伤绿色通道，启动创伤救治多学科协作机制，第一时间为患者进行CT检查和输血补液治疗。经CT全面检查后，在场的医护人员都被患者的伤情所震惊，钢筋从右侧大腿根部进入身体，穿破膀胱、肠管、肠系膜、胃部、膈肌进入胸腔，直达左侧锁骨，离心脏及主动脉仅1cm。病情危重刻不容缓，家属心情紧张急切，医者使命责任重大，实施手术困难重重，怎样救治好这名危重患者是摆在德州医院面前的一道难题……
精心部署 全院动员
伤情就是命令，时间就是生命！患者的安危引起了院领导的牵挂，救治好每一个患者就是我们的责任。德州医院党委副书记、院长王东海要求举全院之力，确保患者得到最及时、最有效的救治。德州医院党委委员、副院长任洪波带领医务部工作人员赶赴急诊指挥协调，迅速组织院内胃肠外科苏英锋、罗殿喜、肝胆外科马德民、胸外科张磊、蔡钱伟、心脏外科李营、泌尿外科高立健、张文超、血管外科侯向前、创伤骨科吕明波、重症医学科夏建光、麻醉科王尔民、邱建磊等10余个科室专家骨干开展多学科会诊，讨论研究最佳手术方案。同时考虑到齐鲁医院在钢筋贯通伤患者救治方面有不少成功案例和经验，可以为此次患者的救治提供救治指导和支持。齐鲁医院副院长、医务处处长韩辉及医务处副处长汪彤在得知消息后，随即安排省内权威的急性创伤专家桑锡光、孙厚荣、张朝阳、李林、王志勇赶赴德州医院参与救治，全面指导参与该患者的紧急救治。一场举国家区域医疗中心共建合力的生死营救就此展开。
手术成功 化险为夷
钢筋贯穿的位置特殊，给手术带来了极高的难度和风险，因距离心脏位置很近，稍有不慎就会造成心脏破裂，导致手术失败。时间就是生命，多耽误一分钟危险就会多一分，医疗团队没有丝毫退缩，两院专家围绕着手术实施步骤进行了简短而周密的计划，迅速进行混合编组，组成了胸腔手术团队和腹腔手术团队，决定先共同为患者实施开胸探查手术，查看心肺损伤状况并进行手术，在心肺功能稳定后，再接续实施腹腔探查手术，修补破损的消化系统和泌尿系统，最终力争在直视下完整地取出钢筋。为了保障手术顺利进行，医院又成立麻醉监测、重症监护、后勤支持等各支队伍进行保障，在手术室内备好了体外循环支持系统，并启动了院内紧急用血调配工作机制，全院相关科室主任全部在班在岗待命，随时投入手术后备支援中。
在经过一系列紧锣密鼓的筹划部署后，患者被推进了手术室。在齐鲁专家现场指导下，胃肠外科、泌尿外科、心脏外科、胸外科等多个团队通力合作，历经6小时急症手术，手术顺利，完整取出了钢筋，并对受损的膀胱、肠胃、肺部等器官进行修补。
爬坡过坎 生命奇迹
尽管手术成功取出了钢管并清理了异物，但手术顺利也仅仅是成功了一半。术后的重症监护治疗、抗感染治疗、营养支持治疗、康复治疗同样都是一场硬仗。精益求精保健康，关关难过关关过。重症监护、营养支持、医疗保健的医护团队为患者制定了详尽的治疗方案，医护人员昼夜不歇，付出了大量心血，也克服了救治中的每一个医疗难点问题，确保治疗的有效性和安全性。经过齐鲁医院重症医学专家杜鹃、感染性疾病专家赛林涛、营养专家陈立勇的悉心指导及德州医院医护人员的不懈努力，患者闯过了重重关口并顺利转入普通病房，不久将出院回家。患者的康复，可以说是一个生命奇迹，也创造了德医历史上多学科共同参与复杂手术以及保障人数最多的手术纪录。
医疗立院 合作典范
面对这场惊心动魄的“生死营救”，全院各科室临危不乱、衔接有序、配合娴熟，在最短的时间内组建了强大的医疗救护体系；齐鲁医院专家团队与德州医院多学科团队全力以赴、紧密协作、精心治疗，充分展现出国家区域中心合作共建优势，成功挽救了患者生命，体现了德州医院与齐鲁医院共建背景下抢救急危重症患者的综合实力。
在国家区域医疗中心建设的蓬勃浪潮中，齐鲁医院与德州医院紧密合作，树立医疗立院工作方针，建立统一的医疗质量标准，通过开展同质化管理，不断提高医疗质量和安全水平。齐鲁医院专家团队定期前往德州医院进行坐诊、查房和手术指导，帮助德州医院开展了多项新技术、新项目，填补了德州地区的技术空白，实现了医疗资源的共享与优化配置。
时代号角催奋进，勇立潮头开新局。本次集两院合作共建之力成功救治危重患者，是对国家区域医疗中心成果的一次最好的检阅。站在国家区域医疗中心建设的新起点、新赛道上，齐鲁医院与德州医院将继续深化合作，不断创新合作模式和机制，打造区域医疗高地，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，共同谱写医疗事业发展的新篇章，为健康中国建设贡献力量。
来源：山东大学齐鲁医院德州医院
