近日，德州市第七人民医院神经科完成多例高难度神经介入手术！
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病例一
男性，71岁，因“反应迟钝伴言语笨拙1月”入院。入院后检查发现左侧颈内动脉慢性闭塞，行左侧颈内动脉慢性闭塞再通术（支架置入）。术后患者恢复良好出院。
病例二
女性，53岁，因“言语笨拙伴左侧肢体活动不灵3天”入院。入院检查发现右侧大脑中动脉慢性闭塞，行右侧大脑中动脉慢性闭塞再通术（支架置入），术后患者恢复良好出院。
病例三
男性，因“右侧肢体麻木无力1月余”入院。入院后检查发现左侧大脑中动脉重度狭窄，行左侧大脑中动脉球囊扩张成形术，术后患者恢复良好出院。
病例四
男性，因“左侧肢体无力5天”入院。入院检查发现右侧大脑中动脉重度狭窄，行右侧大脑中动脉球囊扩张+支架置入术。术后患者恢复良好出院。
科普知识
随着人民生活水平与医疗检查手段的提高，脑血管疾病的人群越来越庞大。脑卒中，俗称“中风”，被称为“人类健康的头号杀手”，是目前导致我国人口致死致残的首要病因，大动脉粥样硬化型是缺血性卒中最常见的原因之一，而它最直接的原因就是脑动脉的狭窄。
一、什么是脑动脉狭窄？
脑动脉是供给脑部血流的动脉总称，包括颅内动脉，也包括颅外供给颅内血流的动脉。各种原因导致的脑动脉血管变窄、变细统称为脑动脉狭窄。最常见的原因是动脉粥样硬化引起脑动脉内膜增厚、斑块形成、管腔变窄。
二、脑动脉狭窄的后果
脑动脉狭窄是卒中的危险因素之一。脑动脉的管腔狭窄到一定程度，会影响到狭窄远端脑血流的供应，引起脑组织缺血缺氧，产生一系列症状。如果引起狭窄的斑块不稳定、部分斑块脱落下来，可以顺着血流到达远端血管，阻塞血管。斑块破裂还会在局部形成血栓阻塞血管、引起卒中发作。
三、脑动脉硬化是怎样形成的？
其中90%由动脉粥样硬化导致。长期的高血压、高血脂、糖尿病控制不好及长期吸烟等都是导致脑动脉狭窄的原因。除此之外，还有动脉炎、高同型半胱氨酸、烟雾病、外伤等。
四、脑动脉狭窄的症状有哪些？
部分患者可无任何症状，仅在体检作脑血管超声时发现脑动脉狭窄。多数患者表现为非特异性症状，如头痛、头晕、头胀、眩晕、耳鸣、肢体麻木、无力、记忆减退、视物模糊、乏力等等。还有部分患者出现一过性脑缺血发作或脑梗死。
五、如何发现脑动脉狭窄？
超声是最好的筛选脑动脉狭窄的方法，分为颅内和颅外两种超声检查。经颅多谱勒超声（TCD）又称“脑血流图”，用来检查颅内脑动脉有无狭窄或闭塞，因为TCD的频率低，可以穿透颅骨，所以叫做“经颅超声”。彩色双功能超声检查（TCCD）又称为“彩超”，可以检查颈部的动脉有无狭窄，颈部的动脉是向脑内供血的，也是脑动脉的一部分。
彩超非常直观，可以观察到颈动脉血管壁内膜有无增厚、有无斑块、斑块表面有无溃疡以及狭窄的程度。
经超声筛选出的患者可以作进一步的检查，如：核磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）、数字减影血管造影（DSA）。
数字减影血管造影（DSA）是所有血管检查中最准确的，称为血管检查的“金标准”。
六、发现脑动脉狭窄应该怎么处理？
包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
首先要改变不良生活方式，戒烟、限酒，低盐低脂、饮食平衡。还要针对每个患者存在的危险因素进行治疗，包括调脂、稳定斑块、控制血压、降低高纤维蛋白原、控制高同型半胱氨酸等。
此外要用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林等。如果脑动脉狭窄程度严重并且还有伴随的症状，就要考虑用介入或手术治疗。介入治疗是在狭窄部位放置支架。手术治疗包括颈动脉内膜剥脱术及各种搭桥手术。
科室介绍
德州市第七人民医院神经科分为神经内科专业、神经外科专业及神经介入专业，医护人员34名，其中医师团队有高级职称5人，中级职称6人，硕士研究生5人。科室医护人员先后在首都医科大学附属北京宣武医院、首都医科大学附属北京天坛医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、山东省千佛山医院进行过1-2年的专业技术进修培训，具有扎实丰富的神经系统疾病理论知识和较高的临床诊疗技术。
2020年11月医院加入了山东省立医院西院筹建的“国际会诊中心”和“脑与神经系统疾病专科联盟临床研究基地”联盟单位。2021年12月获得“山东省卒中防治中心”称号。目前我院设有北京宣武医院神经内科王伟教授工作站、北京天坛医院神经外科吕明教授工作站，专家常年定期来我院坐诊、指导手术。
专业特色
神经内科专业：特别是在急、慢性脑血管病、眩晕、头痛、癫痫等神经系统疾病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验；自2018年开展急性脑栓塞静脉溶栓技术以来，目前已溶栓病人近千人，每年抢救成功数百名急、危、重症患者。
神经外科专业：目前能独立开展硬膜外/下血肿清除术、大面积脑梗死去骨瓣减压术、高血压脑出血微创钻孔血肿引流术/显微镜下血肿清除术、颅内肿瘤切除术、三叉神经痛微血管减压术/微创球囊压迫术、颅内动脉瘤开颅夹闭术等。
神经介入专业：随着近几年神经介入技术的快速发展，科室先后派人在山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院进修学习神经介入技术。目前科室能独立开展脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、急性缺血性脑卒中（急性脑栓塞）动脉机械取栓术、颅外/内血管支架植入术等。
预约咨询电话
神经内科主任：刘宏13969210720
神经外科副主任：吕恩振13792208606
门诊部负责人：高永梅13562496865
来源：德州市第七人民医院
