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德州|山东大学齐鲁医院领航德医发展

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融入山东大学齐鲁医院一体化建设之前,德州市人民医院是德州的大医院,所谓大者,一是规模大,病床位数量,居德州医院之首。二是档次大——德州市唯一的综合三甲医院。

7月15日,记者从山东大学齐鲁医院德州医院获悉,从1月15日齐鲁医院引领德医发展这半年来,医院取得了亮眼的成绩:门诊诊疗人数增长22.55%,住院人数同比增长12.7%。

数字变化的背后,离不开管理水平、医疗技术的不断提升:基底动脉尖宽颈动脉瘤WEB植入术为全省首例,“微微创”腹膜透析置管术填补了德州及河北省周边地区的技术空白等,多项新业务的开展,让德州百姓在家口享优质医疗服务。

推行加速康复外科(ERAS)理念

患者术后72小时出院率

从14.5%上升到46.2%

“遇上了好医生,用上了好的管理方式,咱德州老百姓有福啦。”一想起今年的住院场景,孙先生便感慨不已。

7月12日,58岁的孙先生因肺部肿瘤在山东大学齐鲁医院德州医院做了胸腔镜微创肺部手术。

给他做手术的是山东大学齐鲁医院德州医院党委副书记、院长田辉。

“和病友交流才知道,田院长的专家号,在济南的话,至少得排队3个月时间,而在家门口,一周时间就预约上了。”他感慨道。

手术顺利,术后几天便出院。

“感谢田辉院长带领下的胸外科医护人员,设身处地为我着想,精心照料,术后3天,我就出院啦。”出院时,58岁的孙先生手写了一封感谢信。

上午做完手术,下午孙先生就在医护人员的帮助下坐起并主动咳嗽排痰,术后第二天就能下床活动了,气色也很不错。

“术后6小时已经可以吃流食了,没有感觉明显的疼痛,和想象中的体验有很大不一样。”孙先生说。

孙先生尽快出院,得益于该院胸外科推行的加速康复外科(ERAS)理念。而这一理念,国内领先,是田辉院长带领胸外科贯彻落实的,通过对术前、术中、术后的处理措施进行优化,减少患者痛苦,降低术后并发症发生,改善术后恢复质量,从而实现快速康复。

“患者入院开始,医护人员就对其进行标准化系统评估,针对具体情况开展个性化治疗,从入院宣教、心理护理、呼吸道管理、微创外科手术、麻醉方式优化、围手术期疼痛管理、抗菌药物合理使用、静脉血栓预防、营养支持和早期康复锻炼等方面,帮助患者早日康复。”田辉介绍道。

加速康复外科理念能带来哪些好处?胸外科医师蔡钱伟提供的数据就是最好的证明:开展加速康复外科理念(ERAS)以来,患者术后72小时出院率不断改进,由之前的14.5%上升到46.2%,术后第二天下床活动率为100%;患者术后平均住院日为3.1天,较此前降低1.6天;由于麻醉及镇痛方案的改善,围术期恶心率12.3%,呕吐率5.1%,低于未开展 ERAS 期间;围术期皮下气肿发生率为2.5%,无其他并发症;患者出院当天对住院满意度进行随访,满意度平均为99.98%,较2021年同期呈现上升趋势。

现在,出院后的孙先生,逢人便说自己的住院经历,尤其是推介给他做手术的田辉院长:“2021中国胸外科专家50强,田辉教授全国第19!”

开展疑难复杂手术超200台

多项技术填补省市空白

“血压正常、心率正常……”4月12日,山东大学齐鲁医院德州医院党委委员、执行院长王东海刚下手术台,又到病房查房。

以往,要做基底动脉尖宽颈动脉瘤WEB植入术,患者只能“北上南下”。2022年1月,在德州医院融入山东大学齐鲁医院一体化建设后,变化悄然发生。

自2022年1月起,开展省内先进水平的疑难复杂手术200多台,包括基底动脉尖宽颈动脉瘤WEB植入术、经导管主动脉瓣置换术(TAVI)、“微微创”腹膜透析置管术、斜外侧入路腰椎椎体间融合术(OLIF)、颈动脉内膜剥脱术(CEA)、高位食管癌胸腹腔微创手术等多项疑难手术等,极大提升了医院手术能力。其中,基底动脉尖宽颈动脉瘤WEB植入术为全省首例,“微微创”腹膜透析置管术填补了德州及河北省周边地区的技术空白,OLIF、CEA均为全市首例。

神经外科副主任医师师林见证了技术的力量,他谈及最多的是全省首例基底动脉尖宽颈动脉瘤WEB植入术。

60岁的患者,查体时发现颅内动脉瘤,由于颅内动脉瘤比较大,随时都有破裂出血危及生命的风险。患者辗转省内多家医院,得到的手术方案均是传统的“Y形支架辅助弹簧圈栓塞”。

该方案手术时间长、风险高、花销大,且术后需长期服用双抗药物。当得知齐鲁医院知名专家王东海教授来山东大学齐鲁医院德州医院坐诊后,患者第一时间来到德州医院。

王东海教授带领下选择代表动脉瘤介入治疗全新技术的瘤内扰流装置WEB进行治疗,将以往需要2-3小时的动脉瘤介入手术操作时间缩短到了40分钟,大大减少了患者及术者的放射线辐射损害。

“王东海教授是省级医院神经外科的专家,之前还在北京宣武医院专门进修过,接受过此类培训。名师在身边,每一场手术我们都是难得的机会。”师林感慨道。

变化显而易见,今年1月15日至7月14日,山东大学齐鲁医院德州医院手术台数比去年同期增加1407台,同比增长15%,其中四级手术同比增长30.5%。

门诊诊疗人数增长22.55%

从“北上南下”到逐渐回流地方

推开窗户,明月湖的湖水,马路上的车水马龙,路旁的郁郁葱葱,张先生在山东大学齐鲁医院德州医院手术后,已能首次下床行走。

半年前,张先生感觉上腹部饱胀不适,到医院检查确诊为贲门癌,在彼时的德州市人民医院化疗两周期后出院。

出院后患者家属带着患者前往国内诸多知名三甲医院胸外科就诊,给出的治疗意见大致相似,即保守治疗寻求手术机会。

1月前患者因突发黑便就诊于北京一家医院,行介入肿瘤血管栓塞治疗,效果不佳,患者仍有便血症状。出院回德州,七天后患者因频繁血便加之交通不便选择来山东大学齐鲁医院德州医院急诊就诊。

由于患者家属手术意愿极为强烈,外出就医未能得到手术治疗。山东大学齐鲁医院德州医院会同省内专家会诊,决定为患者实施经左胸贲门癌切除术。

7月14日,手术过程中完整切除肿瘤并清扫相应部位淋巴结,术后患者现生命体征平稳,解决了便血问题,解决了患者的燃眉之急,病人家属万分感激。

过硬的医疗技术,吸引着越来越多的患者。半年来,门诊量上升22.55%,住院量上升12.7 %,群众满意度逐步提升,今年上半年,收到有效投诉8件(去年同期收到有效投诉16件),同比降低50%,收到感谢表扬49件(去年同期收到感谢表扬33件),同比增长48.5%;锦旗347面(去年同期收到250面),同比增长38.8%。

来源:山东大学齐鲁医院德州医院

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