为“肾”发声 SPECT-CT动态显像展神威 德州市第二人民医院SPECT-CT助力精准诊疗

今年67岁的杨阿姨，在半个月前发现自己右肾长了一个非常大的肿瘤，在当地医院确诊为肾癌，医生考虑切除右肾。在手术前，抽血检测肾脏功能显示尿素、肌酐异常升高，提示肾功能不全，但仅靠抽血检验无法确定双侧肾功能情况。如果草率的切除了右肾，会严重影响杨阿姨术后的生活质量。如何才能精准的做出判断？这时，核医学科“神器”SPECT-CT肾动态显像，就派上了用场。

日前，杨阿姨来到德州市第二人民医院就诊，并带着医生开具的SPECT-CT肾动态显像申请单来到了核医学科。工作人员为杨阿姨详细介绍了肾动态检查的注意事项，确保检查顺利完成和图像质量。检查前，工作人员将一种名叫99mTc—DTPA（二乙三胺五醋酸）的显像剂注入患者体内，这种显像剂由肾小球滤过而不被吸收，注射后可迅速被肾脏摄取、浓聚和排出，SPECT-CT在体表采集连续图像，获得显像剂被肾脏摄取、浓聚和排出过程的动态显像，可在一次检查中获得肾血流灌注影像及曲线、肾功能动态影像及时间-放射性曲线。

根据SPECT-CT肾动态显像提示，杨阿姨左肾功能正常，右肾小球滤过率（GFR）较左侧降低。通过临床判断后，可以将右肾切除，而且术后不影响杨阿姨的生活质量。很快，杨阿姨做了右侧肾癌根治手术，且术后恢复良好。

SPECT-CT肾动态显像是核医学科常用的检查项目，灵敏度高、简便安全、无创伤，是评价每个肾脏功能的重要手段。

肾动态显像的临床应用：帮助患者和医生了解双肾的位置、大小、形态、血供及功能；定量分析每个肾脏各自的功能；评价提供肾移植的肾功能；监测接受移植肾患者的肾功能；鉴别诊断腹部肿物与肾脏的关系。

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SPECT-CT中文名为单光子发射型计算机断层显像，可以提供器官或病灶的功能代谢信息、解剖形态信息，实现两者的完美融合显像。SPECT-CT可以为患者做很多不同部位的检查，主要包括骨骼、肾、甲状腺、唾液腺、肺、心脏等脏器，如全身骨显像及局部断层融合显像、肾动态显像及肾小球滤过率测定、甲状腺显像、唾液腺动态显像、肺通气/灌注显像、心肌灌注断层显像，以了解它们的功能、血流和代谢情况及异常情况。

专家简介

刘廷洲 

医学影像科、核医学科主任  

主任医师

山东省医学会放射专业委员会委员，山东省抗癌协会肿瘤影像专业委员会常委委员，山东省防痨协会影像诊断与介入诊疗专业委员会委员，德州市抗癌学会肿瘤影像专业委员会主任委员，德州市医学会核医学专业委员会副主任委员，德州市医学会放射专业委员会副主任委员，德州市医师协会影像分会副主任委员，在省级以上杂志发表论文10余篇，荣获德州市科学技术奖二等奖两项，在研省卫健委医药科技攻关项目一项。

来源：德州市第二人民医院

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