历经14小时！庆云县人民医院再次完成一例高难度再植手术并再植成功
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近日，庆云县人民医院骨外科二病区经历14个小时的努力，再次成功完成一例高难度再植手术。
患者王某在工作中被切断手指，顿时鲜血涌出，血肉模糊。来到医院后，骨外科二病区丁树伟主任会诊，四手指自掌指关节处完全离断，向患者交代了病情，目前损伤重，且手指多，必须保证受伤后6-8小时恢复手指通血，不然手指坏死的风险增大，组织人员立即完善术前相关检查，并联系手术麻醉科宋连刚主任、刘金敏护士长组织人员等待病人。
时间就是手指的生命。半小时后，患者推入手术室，宋连刚主任、孙林燕副主任采用超声引导下臂丛神经阻滞，保障了手术快速开始，由于患者创面污染严重，且多部位，因此骨外科二病区出动四人次两手术组，丁树伟、冯长辉清理修整离断的手指断端，清创、修整指骨断面，寻找肌腱并留置缝合线，张寿强、王猛两位医师清理手残端，寻找动静脉血管并标记，两手术组大大提高了手术效率，减少了缺血时间。
患者高龄病人65岁，血管均有不同程度硬化，手术组克服困难，逐一吻合血管，保证患者受伤8小时内四根手指全部恢复了通血，减少了组织缺血时间。
由于手术时间长，单次臂从麻醉不能完成，且术中病人因长期平卧位烦躁不安，孙林燕副主任应用超声技术在不影响手术前提下完成二次麻醉，并密切观察不断调整用药，最终将病人情绪稳定，保证手术顺利完成；手术历经一夜14小时（下午6点至第二天上午8点）顺利完成，术中固定4根指骨、修复8根肌腱，通过显微镜将6根指动脉、9根指静脉、8根指神经逐一吻合。在此非常感谢手术麻醉科医护团队的配合，尤其是巡回护士陈丽丽，怀孕5个月仍坚持一夜不休息，保障手术的顺利进行。
术后的护理也尤为重要，面临很多关卡需要医护人员共同面对。丁树伟主任、苏红秀护士长晨会要求重点病人、重点关注，由于伤口污染严重，且手部损伤后患者心情低落，术后一周内随时可能发生感染、动静脉危象等并发症。
同时患者要面临绝对卧床一周，出现腹胀、腰痛等不适导致患者焦躁不安，科室医护人员一遍遍耐心解释，进行心理护理，鼓励患者，并讲述既往成功的案例，增加病人的信心。护理人员每小时都会巡视病房，观察患指血运颜色张力等情况；换药时也会将用以冲洗的生理盐水在热水中浸泡至合适的温度以减少对手指的刺激。
经过7天不间断护理，病人终于度过危险期，四手指完全成活，医护人员和病人及家属也长长的松了口气，接下来的日子病情一天天好转。
此次多手指离断、高龄患者断指再植术的成功，从手术、老年臂丛麻醉以及显微外科术后护理等方面，均体现了庆云县人民医院医护人员的技术水平，多指再植成功也使庆云县人民医院显微外科专业发展更上一个新的台阶。
来源：庆云县人民医院
