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全县一张网|一张张红旗飘飘的心电图报告,引发了一场场生命的救援……

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2020年10月19日,家住宁津县相衙镇惺悟寨村的刘先生因胸痛2小时,就诊于相衙镇惺悟寨卫生室,行心电图检查,心电图ST段有很明显的弓背抬高,这是急性心肌梗死的典型心电图,被医务人员形象地称为“红旗飘飘”。因为相衙镇惺悟寨卫生室是宁津县人民医院的远程心电合作单位,刘先生的心电图能够直接通过心电网络发送到宁津县人民医院心电会诊中心,值班医师快速做出诊断,经电话沟通,患者已由家属护送来院,急诊科、心脏介入团队提前准备,患者入院后胸痛中心就诊,启动绿色通道,行心脏介入治疗,造影证实患者心脏血管100%闭塞,手术顺利开通血管,患者预后良好。刘先生从相衙镇惺悟寨卫生室完成首次心电图到县医院开通心脏血管用时102分钟,从进入县医院大门到导丝通过闭塞血管60分钟。

2021年3月14日,长官镇的周先生在活动中突发胸闷,就诊于临近的长官贾庄卫生室进行心电图检查,提示急性下壁心肌梗死,周先生的心电图同样直接发送到宁津县人民医院心电会诊中心,同时向急诊科胸痛中心做出预警,第一时间派出120救护车进行救治,开启绿色通道,全程护送入心脏介入中心,造影证实患者心脏血管100%闭塞,手术顺利开通血管,患者预后良好。周先生从长官贾庄卫生室完成首次心电图到县医院开通心脏血管用时123分钟,从进入县医院大门到导丝通过闭塞血管43分钟。

2021年3月31日,突发胸闷3个多小时的刘先生,就诊于最近的大曹镇西塘卫生院,接诊的赵医生第一时间对患者进行心电图检查,提示急性下壁心肌梗死,患者信息直接发送至该院胸痛中心,值班医师立即派出120救护车进行救治,开启绿色通道,护送患者绕行急诊直达导管室,造影证实患者心脏血管100%闭塞,手术顺利,开通血管,患者预后良好。刘先生从大曹镇西塘卫生院完成首次心电图到县医院开通心脏血管用时91分钟,从进入县医院大门到导丝通过闭塞血管21分钟。

患者自进入医院大门到导丝通过闭塞血管时间从60分钟、43分钟,甚至到21分钟(胸痛中心要求不超过90分钟),仅仅从数字上我们就可以看出宁津县人民医院对急性胸痛患者患者救治水平的不断提升,而这得益于宁津县人民医院对胸痛中心救治制度、流程的不断完善,其中着力建设“心电网络一体化”成为发展胸痛中心的重要组成部分。

目前,像惺悟寨卫生室、长官贾庄卫生室一样的宁津县人民医院的远程心电合作单位越来越多,成为打通宁津县胸痛救治最后一公里的重要手段。

宁津县人民医院于2018年10月1日启动远程心电项目,吸收全县具有一定医疗基础的社区(村)卫生服务中心,依托互联网技术,建立全县区域心电网络。一期布点20家卫生室;二期2020年4月启动,布点19家卫生室,在取得良好社会反响的基础上,宁津县人民医院与阿斯利康公司合作,引进12导联可穿戴心电设备(康乃心十二导联便携心电仪)并于2020年11月启动三期规划,新机型在原有远程心电的基础上,具有随身携带、随时监测的特点,更易捕捉到异常心电,方便基层医务人员入户行心电图检查,更加符合乡村一级患者实际就诊需求,覆盖人群更加广泛,目前宁津县人民医院已铺设心电站点共计130家,计划至2021年底铺设至200家,实现宁津县及周边村镇全覆盖。截止目前共完成远程心电检查14000人次,检出急性心肌梗死80余例,检出需要紧急处理的各类心律失常(包括快速房颤、阵发性室上速、高度房室传导阻滞、室速、洋地黄中毒心电改变)200余例。

宁津县人民医院作为远程心电会诊中心,急诊科、心电图室、心脏介入团队均24小时待命。基层卫生室传来的所有心电图,由经验丰富的心电图室医生第一时间接收并迅速判读,及时做出预警,大大提高急性胸痛患者的救治效率,成为救治体系里举足轻重的幕后功臣。

宁津县人民医院胸痛中心救治时间的不断优化,体现了“心电一张网”不断完善的过程,同样围绕“心电一张网”救治体系日趋成熟必然会极大提高急性胸痛患者救治效率,成为胸痛中心、胸痛救治单元建设不可或缺的重要组成部分。远程心电监测技术作为心脏病学相关远程医学的重要监测手段,在院前急救、院外诊断及随访管理方面发挥着举足轻重的作用,其成功应用可以让老百姓在家门口就能享受到县级医院和更高级别医院的专业服务,通过早期识别有效降低了急性心血管疾病患者的风险,创建“院外风险预警,医院主动干预”的创新急救模式,并且为康复随访监测、慢病管控预防打下坚实的基础。

来源:宁津县人民医院

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